循环生理盐水灌注联合宫腔镜治疗在试管婴儿胚胎反复移植手术失败的应用及护理体会

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1、循环生理盐水灌注联合宫腔镜治疗在试管婴儿胚胎反复移植手术失败的应用及护理体会邓青艳吴晨旭洪毅上海第二军医大学附属长海医院上海200433【摘要】FI的探讨在宫腔镜手术治疗试管婴儿胚胎反复移植手术失败屮,联合应用生理盐水宫腔灌注的疗效，以及给予针对性护理措施的价值.方法对87例患者给予生理盐水宫腔灌注联合宫腔镜治疗，并在围手术期给予针对性护理措施.结果经治疗后有35例(40.23%)患者临床妊娠.结论循环生理盐水宫腔灌注联合宫腔镜治疗可取得较好的疗效，围手术期给予针对性护理措施可有效避免相关并发症，提高

2、患者的成功怀孕率，具有临床推广价值.【关键词】生理盐水灌注;宫腔镜检查;试管婴儿反复胚胎移植手术;护理措施Applicationandnursingexperienceofcombinedtreatmentofcirculatingsalineinfusionwithhysteroscopyinthefailureofrepeatedtransplantationoffetalinfants【Abstract】objective:Toinvestigatetheeffectofcombinedappl

3、icationofphysiologicalsalineinfusionofsalineandthevalueofnursingcareinthetreatmentofthefailureoftherepeatedtransplantationofembryotransferinvitroMethods:87patientsweretreatedwithsalineperfusioncombinedhysteroscopicuterinetreatGment,andgivespecificcareme

4、asuresintheperioperativeperiod.Results:Aftertreatment,35patientswithclinicalpregnancy(40.23%).Conclusion:uterinecyGclesalineinfusiontherapycombinedwithhysteroscopycanachievebetterefficacy,perioperativegivespecificnursinginterventionscaneffectivelypreven

5、tcompliGcation[sKeayndwiomrdpsr]ovethesuccessrateofpregnancyinpatientswithclinicalvalue.Salineinfusion;hysteroscopy;repeatedlVFembryotransplant;nursing【屮图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1008—6315（2015）12—0719—02在宫腔镜手术中，应用生理盐水可单纯膨宫，改善患者的子宫内膜环境，可提高患者的怀孕成功率[3].但同吋应注

6、意此类手术的围手术期护理，可冇效避免并发症、提高相关疗效.笔者就本院2014年1月一2014年12月采用生理盐水灌注联合宫腔镜治疗的87例试管婴儿胚胎反复移植手术患者的临床经验及护理体会,进行冋顾性总结分析，报告如下.1临床资料1.1一-般资料本院2014年1月一2014年12月采用生理盐水灌注联合宫腔镜治疗的患者共87例，均为育龄期妇女,年龄为22-38岁，平均年龄为30.7岁;患者病程6个月一2年，平均13.9个月.所有患者均为二次试管婴儿胚胎移植史，.所有患者行相关宫颈病理组织检查，均排除恶性病

7、变等情况.1.2手术方法87例患者均接受宫腔镜治疗检查方法:取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号.生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13—15kPa（1kPa=7.5mmHg）,待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察.先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检査子宫角及输卵管开口.注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、奋无子宫内膜异常或占位性病变，必要

8、吋定位活检,最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内U和宫颈管.1.3护理方法1.3.1术前护理（1）患者手术前日，由手术巡冋护士与患者进行沟通，重点介绍手术的相关知识，包括手术医生，宫腔镜治疗的优势，以及术前和术后注意事项.并耐心解答患者的提问，消除其顾虑和担忧，以和蔼热情的语言，亲切细致的沟通，消除患者的心理负机取得其信任和依从性.（2）术前对患者进行系统的体格检查和专科检查工作，以及心电图、B超和血常规、白带检查等术前检查，以排除相关手术禁忌证.要求患