淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效研究

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1、淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效研究【摘耍】日的对胚胎反复移植失败，使用淋巴细胞主动免疫治疗，研究其效果及影响。方法选取100例我院2010.6-2012.6期间收治的胚胎反复移植失败的患者，分为两组各50例。第一组为使用淋巴细胞主动免疫治疗的观察组，第二组为未使用淋巴细胞主动免疫治疗的対照组。对比两组的妊娠、种植及流产情况。结果观察两组胚胎情况发现，观察组患者的妊娠率、种植率高达60%、32.08%；而对照组患者的妊娠率、种植率仅为12%、8.49%,差异显著，P0.05o结论在对胚胎反复移植失败的治疗中，淋巴细胞主动免疫

2、治疗起关键性的作用，值得临床应用及推广。【关键词】胚胎移植；淋巴细胞；免疫治疗【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0218-01胚胎移植是指在早期胚胎或休外受精所得胚胎移植到其他雌性动物体内继续发育的技术。此技术可以避免很多遗传疾病及体内受精困难的疾病等，为人类后代的延续做出了巨大贡献［1］。本文研究我院2010.6-2012.6期间收治的胚胎反复移植失败的患者，探讨使用淋巴细胞主动免疫治疗的影响及效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次100例研究对象为我院2010.6-2012

3、.6期间收治的胚胎反复移植失败的患者。所有患者均为封闭抗体阴性且胚胎反复移植失败者。所有患者均自愿参加研究并家属签字同意。观察组屮冇患者50例，年龄在22-38岁之间，平均年龄为(29・6±4.2)岁,平均胚胎移植次数为(3.5±0.6)次，平均内膜厚度为(10.4±1.3)mm；对照组中有患者50例，年龄在21-38岁之间，平均年龄为(28.9±3・8)岁，平均胚胎移植次数为(3.6±0.3)次，平均内膜厚度为(9.8±1.6)mmo排除对象：1、染色体异常等遗传疾病者；2、有严重的内分泌失调、生殖系统感染等妇科疾病着；3、子宫内膜有占

4、位及内膜厚度低于7mm者等。两组患者年龄、胚胎移植次数、内膜厚度等基本情况无差异，P>0.05o1.2方法対观察组患者使用淋巴细胞主动免疫治疗，抽取50ml健康者静脉血,使用肝素制成淋巴细胞悬液，稀释至(0.4-0.7)X108/mlo将淋巴细胞悬液分为6个点，在前臂外侧进行皮下注射，三周一次，一个疗程进行5次注射。如期间出现局部红肿等过敏反应，应做抗过敏抗感染等处理。疗程结束后，检查封闭抗休，若抗体成阳性，则进行胚胎移植；若抗休仍成阴性，则另选健康者抽取静脉血重复以上步骤制作淋巴细胞悬液再次为患者治疗，治疗后重复以上检查。在确诊患者怀孕

5、后，继续进行免疫治疗，改为两周一次注射，直到患者妊娠12周为终。对照组患者不进行淋巴细胞主动免疫治疗，直接进行胚胎移植。对照组和观察组移植的胚胎数均为106个。1.3疗效评价标准治疗结束后观察两组患者的妊娠率、种植率及流产率，对比说明淋巴细胞主动免疫治疗的作用及影响。根据标准［2］,分为种植成功：胚胎移植4周后B超检查出妊娠囊；妊娠成功：妊娠满20周；流产：妊娠不满20周。妊娠率二（妊娠成功人数/人数）X100%；种植率二（种植成功人数/胚胎数）X100%；流产率二（流产人数/人数）X100%o1.4统计学处理采用SPSS1&0统计软件，

6、计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果根据两组患者的胚胎情况发现，观察组患者妊娠成功人数30人，妊娠率60%,种植成功人数34人，种植率32.08%,流产人数4人，流产率8%；对照组患者妊娠成功人数6人，妊娠率12%,种植成功人数9人，种植率8.49%,流产人数3人，流产率6%。在妊娠率和种植率上，两组差异显著，P0.05,详情见表1：3讨论在19世纪90年代，世界第一例胚胎移植由英国人W?希普完成，他成功的完成了将安哥拉兔的胚胎移植到比利时兔的子宫内，并成功的诞生了4只比利时兔仔与2只安哥拉兔仔［3］

7、。20世纪初，越来越多的胚胎移植试验在不同的物种之间不断的进行着，胚胎技术得到了突飞猛进的发展。直到20世纪末，德国专家第一次对母牛胚胎使用胚胎分割移植并成功的诞生了多头小牛以后，胚胎移植的技术也标志着完全成熟起來。随着医学的不断发展，越来越多的生物学研究运用到医学领域，胚胎移植技术也成功的进入到医学领域中来。胚胎移植技术复杂、精密，表现为一种特殊的免疫耐受性，如免疫平衡造破坏，很容易引起胚胎移植的失败。冇研究表明[4],淋巴细胞主动免疫治疗可以极大的避免免疫平衡的破坏，使母体产生封闭抗体，维持免疫平衡，从而提高妊娠率及种植率，降低了流产

8、的可能。本文以我院胚胎反复移植失败的患者作为研究对象，使用淋巴细胞免主动疫治疗，观察治疗后胚胎结果。结果显示，使用淋巴细胞主动免疫治疗的患者妊娠率及种植率显著提高，PO.05o综上所述，淋巴细