反复体外受精胚胎移植失败的患者T辅助细胞免疫应答方式的研究

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1、反复体外受精-胚胎移植失败的患者T辅助细胞免疫应答方式的研究作者：杨桂艳，姜英华，吴洪秋，曾伟荣【关键词】T辅助细胞　　摘要：目的：研究不明原因反复体外受精―胚胎移植(试管婴儿，IVF-ET)失败的患者机体T辅助细胞1（Th1）及T辅助细胞2(Th2)免疫应答方式，为治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植失败提供理论依据。方法：将不明原因的三次及三次以上IVF-ET失败的患者作为研究对象，一个周期IVF-ET成功妊娠的患者作为对照组，抽取非治疗周期静脉血分离单个核细胞并于37℃，5%CO2培养箱中培养72h，分离上清，ELISA法测定上清液中INF-γ/I

2、L10含量，计算INF-γ/IL10的比值，从而反映机体Th1、Th2细胞的免疫应答方式。结果：反复IVF-ET失败的患者9例中有7例TH1细胞因子（INF-γ）浓度是Th2细胞因子（IL10）的3倍，有显著性差异；反复IVF-ET失败的患者9例中有4例机体Th1细胞因子（INF-γ）是Th2细胞因子（IL10）的9倍，呈Th1强势反应，而对照组9例中仅1例且发生早期流产，有统计学意义。结论：部分反复体外受精-胚胎移植失败的患者机体Th1Th2免疫应答失衡，呈Th1优势反应，提示细胞免疫过强。　　关键词：反复体外受精-胚胎移植失败；T辅助细胞；8优势反

3、应　　StudyonTHelperCellImmuneResponseTypeinWomenwithUnexplainedRecurrentIVF-ETFailure　　Abstract：Objective：TostudytheTh1andTh2responsetypeinwomenwithunexplainedrecurrentIVF-ETfailure,andtoprovidetheoreticevidenceondealingwithrecurrentIVF-ETfailure.Method：Bloodsamplewastakenfrom9wom

4、enreceived3unexplainedfailureIVF-ETcycles(studygroup),while9womenwithsuccessfulIVF-ETcyclebeingcontrolled.Thelymphocytewasseparated,andthenwasculturedat37℃，5%CO2for72hours,concentrationofINF-γ,IL10wasmeasuredbyELISA，theINF-γ/IL10ratewascalculated.Result：7from9instudygrouphadINF-

5、γ/IL10ratemorethan3,whileonly2from9incontrolgroupand4from9instudygrouphadINF-γ/IL10ratemorethan9,whileonly1from9incontrolgroupandthepatientgotearlyabortion.Conclusion：LargepartialwomenwithunexplainedrecurrentIVF-ETfailurehadThelpercellimmunerespondimbalance.Th1cytokineswasstrong

6、responseinlargepartialwomenwithunexplainedrecurrentIVF-ETfailure,anditwasobviousinsomepatients.8　　Keywords：ReccurentunexplainedIVF-ETfailure；Thelpercell；Strongresponse　　体外受精-胚胎移植是一种有效的使输卵管阻塞、男方少弱精及各类难治性不孕症夫妇喜得后代的技术，其一个治疗周期的妊娠率达40%左右，累计妊娠率高达80%，已知的反复植入失败的原因有：年龄过大卵子老化、卵巢反应不良可供选择的优

7、质胚胎少、子宫内膜严重受损、输卵管积水等，但也有一些患者虽然植入优质胚胎、子宫内膜正常、染色体检查正常仍然反复种植失败，有学者认为与机体的免疫状态有关，因此我们研究了反复不明原因种植失败的患者血清中单个核细胞的INF-γ/IL10的含量及比值了解T辅助细胞的免疫应答方式，介绍如下：　　1材料与方法　　1.1研究对象：选自2004年1月至2005年10月因输卵管阻塞、男方少弱精来我院行体外受精-胚胎移植的患者，研究组9例：选择三次体外受精―8胚胎移植失败的患者；对照组9例：选择第一次行体外受精-胚胎移植成功妊娠的患者。所有患者排除输卵管积水、子宫内膜受损

8、、卵巢反应不良等明显影响成功种植的因素并且移植的胚胎质量优良，排除染色体、解剖、内分泌异常及感