实时动态胰岛素泵与胰岛素泵联合动态血糖监测方案对脆性糖尿病患者的疗效对比

《实时动态胰岛素泵与胰岛素泵联合动态血糖监测方案对脆性糖尿病患者的疗效对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、实时动态胰岛素泵与胰岛素泵联合动态血糖监测方案对脆性糖尿病患者的疗效对比［摘要］目的比较实时动态胰岛素泵(30与胰岛素泵联合动态血糖监测(20方案对脆性糖尿病患者的降糖疗效和安全性。方法2013年1月一2015年10月在该院住院的61例脆性糖尿病患者，随机分为3C组(31)和2C组(30)连续治疗6d至血糖达标。3C组实时监测血糖，开启高低血糖报警功能。2C组除据指末测血糖过高或过低调整胰岛素剂量后，常规每天导出数据1次，据血糖图谱回顾式调整胰岛素剂量。结果两组患者治疗后3C组MBG(P［关键词］脆性糖尿病；实时动态血糖监测；血

2、糖波动；低血糖［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)10(b)-0083-02临床工作中经常遇到以血糖极不稳定，频繁出现酮症酸中毒或低血糖等为特点的脆性糖尿病患者。该院自2013年1月一2015年10月对住院患者中61例脆性糖尿病患者分组采用3C和2C两种不同方法进行治疗，以观察3C疗法的效果，为此类患者提供更好的治疗选择，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月一2015年10月该院内分泌科住院的脆性糖尿病患者61例。排除以下患者：严重慢性并发症、应激、手术、妊娠等

3、情况者；有严重心、肝、肾功能不全患者；合并糖尿病酮症酸中毒、局血糖局渗状态等急性并发症。以11的比例随机分配至2C组（30例）或3C组（31例）。1.2方法使用门冬胰岛素，起始量0.4〜0.6U八kg?d），基础量及餐前大剂量各50%，大剂量平均分配在三餐前5min追加，两组均输入三餐前及睡前的指末血糖值校准，连续监测6d。3C组采用722胰岛素泵，同步开启实时动态血糖监测（RT-CGM），高低血糖报警功能。低血糖报警设定为4.5mmol/L，报警时嘱患者适当进食。高血糖报警设定为17.8mmol/L，报警时通过设定临时基础率、

4、追加大剂量使血糖尽快恢复至理想范围。嘱患者观察屏幕是否显示血糖趋势符号，及时告知医生，医生调整胰岛素，避免血糖过度波动。2C组采用712胰岛素泵，同时佩戴动态血糖监测CGM。除了在指末测血糖过高或过低情况下调整胰岛素剂量外，常规每天8:00下载血糖图，根据图谱回顾式调节血糖。1.3观察指标①血糖指标治疗第1日及第6日的MBG、FBGoMBG为探头所显示血糖的平均值；FBG为空腹8h以上，晨起测得的指末血糖值。②血糖波动指标平均血糖波动幅度（MAGE），高血糖曲线下面积（ACU10,血糖彡10mmoL/L的AUC）。③低血糖评估指

5、标低血糖曲线下面积（ACU3.9，血糖<3.9mmolVL的AUC）、低血糖次数。ACU1O与ACU3.9均取6d的总面积；低血糖次数为每组患者低血糖发生总次数。1.4统计方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。正态分布的计量资料以均数土标准差（X土s）表示，组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较用x2检验。2结果2.1两组患者基线情况比较两组患者年龄、性别、BMI、HbAlc、FPG、血脂等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。2.2两组患者治疗前后比较①组内比较：3C组

6、及2C组治疗后MBG(t=9.558，P