多层螺旋ct在脊椎爆裂性骨折诊断中应用价值

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1、多层螺旋CT在脊椎爆裂性骨折诊断中应用价值【摘要】目的：探究多层螺旋CT在诊断脊椎爆裂性骨折中的应用与价值。方法：抽选笔者所在医院60例经手术结果证实的脊椎爆裂性骨折患者作为观察对象，先后给予其X线片与多层螺旋CT检查，观察两组检查效果。结果：90个椎体骨折，X线片检出率为100%，符合率为70.00%，而多层螺旋CT检出率为94.44%，符合率为100%，两者诊断符合率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且在影像学相关细节上，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脊椎

2、爆裂性骨折诊断中，X线片与多层螺旋CT诊断各有优势，可联合应用，值得今后在临床上广泛应用。　　【关键词】脊椎爆裂性骨折；多层螺旋CT；诊断　　中图分类号R445.3文献标识码B1674-6805（2016）5-0054-02　　【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationandvalueofmulti-slicespiralCTindiagnosisofvertebralburstfracture.Method：Inourhospital60casesby

3、operationresultsconfirmedspinalburstoffracturepatientsulti-slicespiralCT，checkeffectulti-slicespiralCTulti-slicespiralCThavetheadvantagesofdiagnosis，-andcanbebinedily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　【Keyily:微软雅黑,Hel

4、vetica;font-size:16px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　First-authorsaddress：XinchengCountyPeoplesHospital，Xincheng546200，China　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.5.027　　在临床上，脊椎爆裂性骨折属于一种较特殊的骨折类型，多发于脊柱胸腰段，且因骨折多累及到脊柱二三柱结构，并伴有对应的神经损伤、韧带损伤与椎管狭窄情况，故多数患者属于复杂不

5、稳定性骨折，为此，准确诊断患者脊柱损伤情况，就成为了该类骨折治疗的关键，一旦出现误诊或漏诊，创伤性骨折不稳定都将引发严重不可逆神经损伤后遗症，严重威胁到患者身心健康[1-2]。笔者收集60例经临床证实的脊椎爆裂性骨折病例，具体探讨多层螺旋CT在其诊断中的应用与价值，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　抽选笔者所在医院2011年4月-2014年12月收治的60例脊椎爆裂性骨折患者作为观察对象，男43例，女17例，年龄30～73岁，平均（56±4）岁。骨折原因：高空坠落12

6、例，重物砸伤18例，车祸30例；骨折部位：腰椎25例，胸椎15例，胸腰椎12例，颈椎8例。　　1.2方法　　1.2.1X线片检查利用数字X射线成像系统（DR）设备（德国西门子YsioAXIOMAristosFXPlusi）分别对患者椎体骨折部位的正侧位进行拍摄[3]。　　1.2.2多层螺旋CT检查选用日本东芝asteision4四排螺旋CT扫描患者骨折部位，扫描层厚均在3～5mm，所有患者均采用软组织与骨窗观察，且部分病例进行多层面重建与表面遮盖法重建，而重建距离均在1.5～2mm[4]。　　1.

7、3统计学处理　　本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。计数资料用百分比表示，采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1术后诊断结果　　经术后诊断证实，60例脊椎爆裂性骨折患者共有90个椎体骨折，其中，单椎体骨折52例，双椎体骨折5例，三椎体骨折3例；而在90个骨折椎体中，爆裂骨折突入椎骨的有60个，造成椎管狭窄54个；单柱骨折40个，二柱骨折30个，三柱骨折20个；合并棘突骨折有18例，合并横突骨折有12例。　　2.2影像学诊断结果　　

8、经X线片诊断，90个椎体骨折均被检出，检出率为100%，但仅有63个被诊断为脊椎爆裂性骨折，符合率为70.00%，且影像学多表现为椎体前后径与横径的增加，而椎体高度有所减小，且两侧的椎弓根距离也明显加宽，椎体后缘连线不是很光滑；而经多层螺旋CT诊断，90个骨折椎体有85个被检出，检出率为94.44%，且检出骨折椎体均证实为脊椎爆裂性骨折，符合率为100%，且在影像学上不仅同X射线有相同表现，且还可间椎体呈现出粉碎性的骨折，而椎骨块多呈现出不同程度的位移，且部分骨块突入到椎管迫使椎管