血清前蛋白与相关酶类在肝病诊断中的对比研究

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1、血清前蛋白与相关酶类在肝病诊断中的对比研究罗艳丹湖南省常宁市中医院检验科，湖南常宁421500[摘要]目的探究与分析血清前蛋白与相关酶类在肝病诊断中的临床应用价值。方法选取该院自2012年8月—2014年8月收治的各类肝病患者398例作为研究对象，全部患者均在该院确诊，其中急性肝炎组132例，慢性肝炎组102例，肝硬化组98例，肝癌组30例，其他肝病组（肝脓肿、脂肪肝）36例，另选择同时期收治的正常人群87例作为对照组，检测与对比各组人员血清前蛋白与血清亮氨基酸氨肽酶的含量。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清前蛋白浓

2、度分别与对照组相比差异有统计学意义（t=4.98，P<0.05；t=4.23，P<0.05；t=5.24，P<0.05；t=5.36，P<0.05；t=3.45，P<0.05）；其他肝病的血清前蛋白浓度与对照组相比差异无统计学意义（t=1.89，P>0.05）。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清亮氨酸氨肽活性分别与对照组相比差异有统计学意义（t=4.66，P<0.05；t=2.93，P<0.05；t=5.19，P<0.05；t=5.49，P<0.05；t=2.4

3、1，P<0.05）；其他肝病的血清亮氨酸氨肽活性与对照组相比差异无统计学意义（t=1.76，P>0.05）。肝硬化、肝癌患者的血清总蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义（t=3.56，P<0.05；t=3.43，P<0.05）。急性肝炎、慢性肝炎、其他肝病的血清总蛋白浓度分别与对照组相比差异无统计学意义（t=1.68，P>0.05；t=1.72，P>0.05；t=1.78，P>0.05）。结论血清前蛋白与血清亮氨基酸氨肽酶对于诊断各类肝病具有重要的临床意义，值得推广。.jyqkL，放

4、置到离心机中行离心处理，保存血清以待检查。其中血清前蛋白试剂为宁波瑞源生物科技有限公司提供，血清亮氨酸氨肽酶测定试剂由日本SHINO-TEST公司提供，全自动生化检测仪为奥利巴斯2700型全自动生化检测仪。1.3观察指标观察各类肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、其他肝病）与对照组中血清前蛋白、血清亮氨酸氨肽、血清总蛋白的含量。1.4统计方法采用SPSS18.0统计软件对该研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行表示，P＜0.05代表有统计学意义。2结果2.1各类肝病与对照组检验

5、结果的对比情况急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清前蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义（t=4.98，P<0.05；t=4.23，P<0.05；t=5.24，P<0.05；t=5.36，P<0.05；t=3.45，P<0.05）；其他肝病的血清前蛋白浓度与对照组相比差异无统计学意义（t=1.89，P>0.05）。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清亮氨酸氨肽活性分别与对照组相比差异有统计学意义（t=4.66，P<0.05；t=2.93，P<0.05；t=5.19，

6、P<0.05；t=5.49，P<0.05；t=2.41，P<0.05）；其他肝病的血清亮氨酸氨肽活性与对照组相比差异无统计学意义（t=1.76，P>0.05）。肝硬化、肝癌患者的血清总蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义（t=3.56，P<0.05；t=3.43，P<0.05）。急性肝炎、慢性肝炎、其他肝病的血清总蛋白浓度分别与对照组相比差异无统计学意义（t=1.68，P>0.05；t=1.72，P>0.05；t=1.78，P>0.05）。见表1。3讨论人体绝大部分的蛋白

7、质的均由肝脏合成，因此各种肝脏疾病均可对其合成蛋白质的能力造成一定的影响[3]。血清前白蛋白主要是由干细胞合成分泌而来，大量临床研究结果显示，当患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌时则可导致患者血清前白蛋白的浓度明显低于正常健康人群[4]。提示此类人群的肝细胞合成功能受到了不同程度的损害，使得肝细胞合成能力明显下降。而包括脂肪肝、肝囊肿等其他类型的肝病在行血清前白蛋白检查时虽可见其浓度有所下降，但与正常人群相比未出现明显差异[5]。推测此结果可能与患者肝脏细胞受损程度较小且肝脏细胞的代偿功能足以弥补机体所需有关，这与该次试验的研

8、究结果基本一致[6]。血清亮氨酸氨肽作为一种可广泛分布在各个组织中的蛋白分解酶，在人体肝、胆、胰组织中所占含量最高。而当肝脏部位发生病变时，随着肝脏正常生理结构的改变，人体内酶的浓度则随之发生变化，有关研究报道曾指出，临床医师可根据人体内血清亮氨酸氨肽含量的变化