内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研究

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1、内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研宄沈茂荣胡钊彰/AJ&應张辉宇广西骨伤医院广西中里药大学研究生学院摘要：A的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系，探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10%福尔马林防腐处理的尸体，经颈部套管置管后逐层解剖，直视下观察置管的位置，测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离，观察置管后套管与周边组织的位置关系，测量G、C2水平左右交感链的距离，测

2、量交感链与正中线形成的夹角。结果甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙，能够容纳外径为18mm的套管；甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)nmi，通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在Cy水平，套管处于咽喉间隙之内，前方重要的神经血管与套简间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧，与屮线所呈的夹角为(11.33±1.41)°。在G-2水平，测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm。结论内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作和对安全、有效及便利。关键词：内窥镜;套筒

3、;.卜.颈椎;应用解剖孚;作者简介：沈茂荣，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，研究方向为屮西医结合治疗骨伤疾病。收稿日期：2017-03-31基金：广西卫生厅重点课题(重200901)内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研宄沈茂荣胡钊彰/AJ&應张辉宇广西骨伤医院广西中里药大学研究生学院摘要：A的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系，探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10

4、%福尔马林防腐处理的尸体，经颈部套管置管后逐层解剖，直视下观察置管的位置，测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离，观察置管后套管与周边组织的位置关系，测量G、C2水平左右交感链的距离，测量交感链与正中线形成的夹角。结果甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙，能够容纳外径为18mm的套管；甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)nmi，通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在Cy水平，套管处于咽喉间隙之内，前方重要的神经血管与套简间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧，与屮线所呈的夹角

5、为(11.33±1.41)°。在G-2水平，测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm。结论内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作和对安全、有效及便利。关键词：内窥镜;套筒;.卜.颈椎;应用解剖孚;作者简介：沈茂荣，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，研究方向为屮西医结合治疗骨伤疾病。收稿日期：2017-03-31基金：广西卫生厅重点课题(重200901)AppliedanatomicstudyonendoscopicanteriorapproachtouppercervicalvertebraSHENMa

6、orongHUZhaozhangZHOUXiaTIANGangZHANGHuiyuTheHospitalofOrthopedicsandTraumatologyofGuangxi;GuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine;Abstract：ObjectiveItistodeterminatethesafety,usefulnessandconvenienceofendoscopicanteriorcervicalsurgerytouppercervicalvertebra

7、byevaluatingavailablespaceforguidetube,therelationshipbetweenguidetubeandsurroundingstructure,insertedangleofguidetube,thecervicalsympatheticchaindistancesbetweenrightsideandrightsidewhetheritisaffordableforguidetube.MethodsThreeembalmedadultcadaverscamefromanato

8、micdepartmentofGuangxiMedicalUniversity.Afterinsertingguidetube,gradualdissectionwasperformed.Thenevaluatingthespacefortube,measuringtheverticaldistancesbetwee