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时间:2018-11-04
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1、培养住院医师临床教学能力的体会摘要:根据骨科临床教学经验,本文分析到了目前普遍的住院医师临床教学困难,提出住院医师临床教学能力提高、改善教学质量等设想及思路,目的在于提高住院医师教学能力的训练和教学医院临床实习医师教学质量。关键词:住院医生;临床教学;能力;体会临床教学是医学生培养的重要环节,是医学生成长的必须经过程,医学院院校附属医院作为教学、医疗、科研一体的综合单位,承担着医学生的培养重任,而年轻医生在这些工作中的能力对教学质量好坏起重要作用。1住院医师临床教学能力培养困难随着高等教育改革,越优秀人才的
2、人进入医学神圣殿堂,传统医学教育模式越来越不适应医学生培养的需要,特别是住院医师的教学、带教质量明显滑坡,然而见习医师、实习医师的的培养离不开带教。另一方面住院医生的带教可有教学相长的效果,起到巩固专业知识。当务之急是加强住院医生的教学能力,提高教学质量,巩固年轻住院医师的教学能力。国际教育专委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation)甚至提出要把医学教育作为医学毕业生的基本能力之一[1]。2如何提商住院医师教学能力古希腊著名教育家苏格拉底用"提问"方式进行教
3、育活动[2]。传统的填鸭式教育让学生被动学习,无法独立思考,相信书、全信书。做为住院医生应该根据实践中的问题,结合教学大纲,让学生在实践中去寻找答案,让学生学习"有用"的东西,这样不仅记忆深刻,而且还培养了学生处理实际问题的能力。临床教学难免涉及医疗实践操作,以往绝对放手让学生去干或者拒绝学生去干都是不合适的,因为理论必须经过实践的检验,绝对不让同学实践操作关闭了其成长的大门。有数据显75患者对医疗质量和医院服务质量不满意80%是针对年轻医师的,往往与其临床操作技能、与患者沟通技巧等方面能力均比较薄弱。临床
4、基本技能培训在对医学生作用举足轻重,是培养医学接班人的重要保障。有文学提出医学教育"尽量简单"[3],用言简意赅的语言告诉学生临床问题的要点、难点和处理原则。在平时工作闲暇,要时不时提问带教学生,让学生发现自己不足,同时就学生提出的问题若不知道,根据成人学习理论效果法则:人在愉悦的环境中学习效果更好[4],可以让学生向大家讲解,表扬学生,提高学生信心级学习的动力。带教医师是临床教学的主力军,是实习医师、见习医师的直接老师。住院医师通过实习医师、见习医师的带教还教学相长,巩固专业理论知识。教学从方式到内容也要
5、革新,必须不断运用新技术、新理论,探索新方法,适应临床实践需要,同时培养学生研宄问题能力[5],让学生去看、去想、去实践操作,培养学的主动学习及解决问题的能力[6]。有些临床专业涉及面广,如骨科涵盖生物力学、影像学、解剖学、病例学等[7,8],在临床教学中往往是重点。年轻医师还应该掌握教学规律,不断充实有关教育心理、医院管理学等方面的知识,丰富自身的知识储备,提高自身的管理能力。住院医师兼有临床工作,处理不好教学工作任务,不仅影响带教质量,还可能严重影响临床工作。这就要求带教医师有较强的应变能力。这就要求带
6、教医师积极参加医学院校组织的各种培训活动,用新的理论和方法,解决好教学管理中出现的新问题。根据当前医学教育改革,国际国内医学教育标准的新要求,可分临床理论课教学规范、临床实习教学规范、临床教学阶段学生管理规范、临床教学常用教学法及教学手[9],根据专科情况带教。综上所述,做为住院医生应该根据实践中的问题,让学生在实践中去发现问题、解决问题,提高学生理论联系实践的能力,培养学生的科学精神,通过言简意赅的语言,深入浅出,让实习医师快速进入临床医师角色,掌握临床基本知识、熟悉医院管理流程,培养应用型医学人才,尊重
7、实习医师,对其提出的问题勇于说不知道,鼓励学生参阅文献,加强团队协作、交流,查缺补漏提高、改善带教住院医师的知识结构,达到教学相长目的,同时在带教过程过程中勇于运用新手段、新技术,如多媒体、3D解剖软件等更形象、生动的教学,使带教学知识更生动、具体,丰富学生知识,提高其综合能力。同时住院医师应该不断加强学习,掌握教育、医院管理知识,提高处理突发教学事件、协调临床工作的能力,提高住院医师教学能力。参考文献:[l]BusariJO,ScherpbierAJJA.Whyresidentsshouldteach:A
8、literaturereview[J].JPostgradMed,2004,50:205-210.[2]RamaniS.Twelvetipstoimprovebedsideteaching[J].MedTeach,2003,25:112-115.[2]IrbyDM.Threeexemplarymodelsofcase-basedteaching[J].AcadMed,1994,69:947-953.[3]Rama
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