过期妊娠胎儿的分娩方式及妊娠终止时机差异性预后影响分析

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1、过期妊娠胎儿的分娩方式及妊娠终止时机差异性预后影响分析鄂　眉妇女儿童医院，辽宁丹东　118000[摘要]目的分析过期妊娠胎儿的分娩方式及妊娠终止时机差异性对预后的影响。方法回顾性分析某院2012年5月—2014年11月收治的100例过期妊娠产妇（研究组）及同期80例延期产妇（对照组）临床资料，探究不同分娩方式及妊娠终止时机对胎儿预后的影响。结果研究组顺产胎儿中新生儿窒息8例（25%）、胎儿窘迫15例（46.9%），与剖宫产新生儿窒息3例（4.4%）、胎儿窘迫12例（17.6%）相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组胎儿窘迫27例（27%

2、）、新生儿窒息11例（11%）、产后出血11例（11%）、产程延长25例（25%），对照组分别为12例（15%）、2例（2.5%）、4例（5%）、3例（3.8%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论过期妊娠产妇采取剖宫产能够有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息发生率，提高胎儿预后，而延期妊娠产妇应加强临床产检、适时终止妊娠，以避免形成过期妊娠，影响胎儿预后。.jyqkinationTimingforProlongedPregnancyontheFetalOuteEMeiethodsAretrospectiveanalysisittedinourh

3、ospitalfromMay2012toNovember2014.Andtheeffectofdifferentmodeofdeliveryandpregnancyterminationtimingontheprognosisoffetaloutehemorrhage（11%），25caseshemorrhage（5%），3casesprovetheprognosisofthefetus.Forpuerperantselyterminationofpregnancycanavoidtheformationofprolongedpregnancyalch

4、ildbirth；Cesareansection；Delayedpregnancy；Prognosis[简介]鄂眉（1980.11-），女，蒙古族，辽宁丹东人，本科，主治医师，研究方向：妇产科学。过期妊娠在临床中主要是指孕周达到或超过42周龄仍未分娩的妊娠形式，其发生率约占妊娠产妇总数的12%左右[1-2]。经临床研究证实，过期妊娠孕妇随着妊娠时间的延长，胎儿死亡率随之升高。当妊娠周数达到43周龄时，胎儿死亡率约为正常的3倍，达到44周龄时，则死亡率飙升至5倍[3]。如何降低过期妊娠发生率、提高胎儿预后成为医学界研究的重要内容。为分析过期妊娠胎儿的分娩

5、方式及妊娠终止时机差异性对预后的影响，现分析2012年5月—2014年11月间该院收治的100例过期妊娠产妇及同期80例延期产妇的临床资料，报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取某院收治的100例过期妊娠产妇及同期80例延期产妇的临床资料进行分析，报道如下。收治的100例过期妊娠产妇（研究组）及同期80例延期产妇（对照组）为研究对象，研究组中顺产32例，剖宫产68例，年龄21~32岁，平均年龄（26.5±2.5）岁。对照组患者年龄22~35岁，平均年龄（28.5±2.0）岁。纳入标准：①经临床病理学诊断证实为过期妊娠及延期妊娠者；②临床依从性好者

6、；③无羊水污染者。1.2方法采取回顾性分析法分析过期妊娠孕妇临床资料，重点搜集顺产、剖宫产下的胎儿及预后情况。过期妊娠孕妇终止妊娠的临床指征为：宫颈条件成熟、胎儿生长首先或者胎儿体重过重、影响胎儿及孕妇生命安全、胎动12h次数＜10次、胎心监护无正常反应、合并有重度子痫前期或子痫[4]。胎儿窘迫判断依据：①24h鸟E3数值急剧减少，幅度超过35%；②胎心监护发现胎心率>150次/min或者胎心律加速不明显，极限变异率超过2.5次/min。新生儿窒息：阿普加（阿氏评分，Apgar）评分≤7分[5-6]。1.3观察指标观察不同分娩方式下的新生儿窒息、

7、胎儿窘迫发生率并对比两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产程延长发生率。1.4统计方法该次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以c2检验。2结果2.1研究组不同分娩方式胎儿预后比对结果研究组顺产32例，年龄21~31岁；剖宫产68例，年龄21~32岁，不同分娩方式孕妇基线资料差异无统计学意义（P>0.05），其胎儿预后比对结果见表1。2.2两组孕妇终止妊娠时机不同下胎儿预后及分娩结局比对情况两组孕妇在不同妊娠时机终止妊娠，研究组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产程延长发生率显著高于对照组，差

8、异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论针对过期妊娠的研究，李玲[6]（2010）