多措并举构建化解医患纠纷长效机制

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1、多措并举构建化解医患纠纷长效机制【摘要】如今，我国正处于社会转型的重要时期，经济的飞速发展使得许许多多的社会矛盾和问题不断的浮现出来。其中，医患关系较为突出和紧张，医患纠纷的频繁也逐渐成为社会普遍关注的问题。本文试图从医患纠纷的内函出发，通过对医患纠纷矛盾激化的成因的系统分析，着眼目前医患纠纷解决机制存在诸多问题，为构建化解医患纠纷长效机制提出自己的看法和建议。【关键词】医患纠纷；医疗纠纷；长效机制一、医患纠纷的概念和基本内涵时至今日，医患纠纷仍然是社会关心的热点问题之一。医患纠纷一般解释为医疗机构一方与患方或患者近亲属之间对医疗后果及其原因等认识不一致

2、而发生的纠纷。从内涵上看，医患关系属于民事法律所调整的关系。第一，医患关系的参与人都是民事主体，医疗机构基本大多数是法人或其他组织，患者则是自然人，两边当事人具有平等的法律地位；第二，除强制医疗关系外，从医患关系的建立、变更到终止，贯彻的都是意思自治的原则；第三，医患关系中，权利与义务同样是对等的，即医患关系形成后，医疗机构承担为患者提供治疗服务的义务，同时，患者有向医疗机构缴纳相应费用的义务。二、医患纠纷矛盾激化的成因分析（一）产生医疗纠纷的根源是医疗资源的相对稀缺由于社会方面所提供医疗资源缺乏，患方若要拥有充足的医疗资源不得不付出昂贵的资金代价，导致

3、医疗资源分配严重不均的现象，也为患方内部引发纠纷埋下了种子。同时，这使得拥有和掌控医疗资源的医方处于绝对的优势，难免在与患方沟通和发生关系时，显露出强势的高姿态，给人一种“不平等”的印象，使得医患纠纷产生概率大大增大。加之，患方个体的理性不足和德行欠缺，很容易诱发医患纠纷。（二）医疗机构应对机制不完善直接导致医患纠纷的大量产生我国现阶段，以医院为主的医疗主体法制观念落后，管理制度不健全；另外，多数医疗主体过分强调经济收益，忽视医疗服务的质量；再者，从事医疗服务的人员专业技术水平相差悬殊、参差不齐，责任意识和服务观念不高，导致患方对医护人员的信任大打折扣。

4、（三）患方对医方信任的缺失加剧了医患矛盾的激化据统计，多数医患纠纷的过错方都是医方，医方因具体的医疗事故给患方造成损失，患方就其损失程度要求医方承担责任、赔偿损失。医疗机构的过错是一部分原因，另一部分原因来自于患方对医方的不信任，即使医方在具体的医疗行为中不存在过错和失误，单纯是出于患方对其服务的不满意，也是导致医疗纠纷的重要原因。这时候，引起纠纷可能是基于患方对医学知识的不了解，也可能是出于患方的无端责难、无理取闹。、现有医患纠纷解决方式存在的问题（一）协商解决医患纠纷属于平等民事主体之间的民事纠纷，争议双方本着平等自愿的原则协商解决，具有便捷、高效、

5、低成本的优势。医方考虑医院的利益和声誉，患方也本着保护因此、从速解决的态度，双方能迅速达成协议，减少负面影响，目前大部分医患纠纷都是通过这一途径解决。但是，这种协议具有极大的不稳定性，难以体现公平公正：一方面，现医方为尽快解决问题、减轻不利影响，有时协商解决会出现责任不明确、赔偿快、赔偿金高的特点；另一方面，由于患者对医学知识的不了解，医院仅赔钱了事，容易掩盖医疗事故，后续难以追责，缺乏警示教育效应，不利于医务人员业务水平的提高。（二）行政机关调解众所周知，行政机关调解拥有成本低、便捷和灵活等优势，较之提起诉讼程序，行政调解通常迅速、低廉和简便地便化解医

6、患纠纷。行政调解不仅有利于和解的快速达成，其相对不公开的调解过程也实现了保护医患双方个人隐私的目的。然而，行政机关调解往往不被患方所认同，认为其缺乏公正性。卫生行政机关作为医院主管部门，和医疗机构关系难以撇清，居间调解很难取得患者的信任，且现行法律缺少对行政机关解决医患纠纷的程序性规定，一定程度上制约了化解效果。因此，无论是医方或患方，主张这种调节纠纷的方式的为数不多。（三）诉讼途径解决诉讼因程序的严格性、裁判的权威性和执行的有效性等因素，使其在医患纠纷的解决中始终占据着重要地位。但是，法律诉讼解决医患纠纷亦存在不足：一是法律适用的不统一。法官在审理医患

7、纠纷的案件时，通常适用《医疗事故处理条例》和《民法通则》，而其中《医疗事故处理条例》解决的是基于医疗事故引起的人身损害赔偿纠纷，而对于非医疗服务活动引起的人身损害赔偿纠纷则适用于《民法通则》。二是诉讼成本的增加，且相比协商、调解等方式效率低下。诉讼费、律师费用以及鉴定费等都增加了患方的维权成本。对患者个人而言，往往是耗费大量的时间、精力和金钱，但结果却不如预想的那么满意。对院方而言，面对日益增加的医疗纠纷诉讼，也是苦不堪言。三是法官缺乏相关专业知识，导致处理医疗纠纷案件缺乏科学性。医学是一门不断发展的学科，没有经过专业学习和培训的人是难以对专业问题做出科

8、学并客观的评价的，法官在处理医患纠纷时，由于缺乏有关的专业知识和水平，只能依靠医