从医改视角分析“医闹”现象产生的原因及对策

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从医改视角分析“医闹”现象产生的原因及对策中图分类号：R1文献标识码：A文章编号：1008-925X(2011)09-00-02摘要：医疗纠纷数量近年来呈上升趋势，“医闹”现象时有发生。这种现象严重干预了医疗秩序的正常运行，对社会产生不良影响。本文从医改视角出发，“医闹”的定义、性质、及其产生原因及危害，进而提出解决“医闹”现象的医疗体制改革及第三方机制建立等方面的对策及建议。关键词：医疗纠纷医闹第三方机制、“医闹”的定义及危害“医闹”是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍、阻挡患者就医，或者殴打跟随医务人员，或者在诊室、办公室滞留等等，通过严重妨碍医疗秩序、扩大事态,给医院造成严重负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利、并以此作为谋生手段的人1。(一')损害患者自身利益“医闹”现象的蔓延直接影响损害了广大患者切身利益，特别是一些院方无过错的医患纠纷，对于医务人员身心健康，为了避免风险，选择保守方案，甚 至不敢收治病重患者，可能使其错过最佳治疗时机，最后利益受损者还是患者自身。（二）损害院方利益由于“医闹”现象院方的公共财产可能收到损害，院方声誉也可能由于该现象受损，直接影响院方的经济利益。（三）损害社会利益“医闹”愈演愈烈，医务人员身心受到创伤，不敢冒风险，只能在治疗中墨守成规，这样可能放弃医学某些方面的创新研究。直接损害全社会的利益。同时大多数闹事事件发生后，尽管卫生行政部门、公安部门干预，但是并未能有效制止医闹非法行为，最终使得其变本加厉，主张社会不良气氛。二、“医闹”产生的原因分析“医闹”产生的原因是多样的，可概括如下：（一）患者认识上的误区医生对很多病症也束手无策。病患方没有意识到医疗行为的高风险，没有考虑自身疾病的严重性等因素，一旦治疗效果不理想就可能把怒气发在医生和医疗机构身上，要求医疗机构承担全部责任。一旦要求得不到满足就可能进行医闹。加之可能受到职业医闹分子蛊惑，“医闹”现象发生更加严重。（二）信息不对称 医患之间存在着信息不对称，主要表现为医患对医学信息、医院规章制度、治疗程序等方面信息不了解。医院在专业技术服务方面有绝对优势，而且在治疗医药定价、收费等方面有绝对优势和信息垄断地位。在这些信息传递过程中，没有充分考虑患者的“知情权”而进行有选择的信息传递。当医患信任危机和患者利益受损同时出现，“医闹”现象应运而生。（三）体制方面的缺陷我国目前解决医疗纠纷的法律体系不完善，同时处理“医闹”的法律体系也同样不够完善。目前我国还没有一部专门适用于解决医疗损害赔偿纠纷的法律由于该体系的不够完善，造成当事人通过司法诉讼的解决途径不够顺畅，这也是造成“医闹”产生的一个原因。同时，医疗体制改革不够深入，不能适应不同患者的需求，医疗资源配置不合理，在政府、医务人员公众形象的社会博弈过程中，政府损失的是政治治理的威信，医务人员损失的是专业权威和声誉。（四）新闻媒体的推动新闻媒体为了追求轰动效应，热衷于报道医患纠纷，不顾医疗活动的特殊性和科学性，不做认真调查，仅听患方一面之词，先入为主，仅凭主观想象，对未调查清楚的一些纠纷也加以不负责任的报道或是相互 转载，进行炒作，误导社会舆论。加剧医闹事件的发生。（五）“职业医闹”的推动“职业医闹”分子利用医患之间的矛盾大做文章.组织成一个职业的团伙，怂恿患者及其家属采用暴力、殴打、围攻等方式破坏医院的正常秩序，专门为患者及家属出谋划策，并亲自参与医闹，企图找医院索取高额赔偿。三、解决“医闹”现象的对策（一）加强沟通，增加医患间相互信任医务人员要与患者进行主动沟通，了解患者就医心理及需求。医务人员品德修养、知识技术及能力能从沟通方面体现出来。在心灵和情感交流基础上，医患之间能够进行很好的沟通，进而才能增进医患间相互信任。（二）推进医改，增强信息披露程度医患间信息不对称，是“医闹”现象产生的一个主要原因。改善医患关系，光靠某个医院或者医生个人是不够的，优化医疗体制，革除医疗弊端，加大医疗信息公开透明化，增强信息披露程度，对于重塑医患之间的关系具有重要意义。（三）医改与“医闹”的第三方机制构建加强医疗体制改革，建立第三方机制。针对严重的“医闹”事件，结合国外的实践，我国医学界、法学界等社会群体及一些专家建议建立独立卫生行政部门， 由法学家、医院医生、法官等各面人士组成的第三方仲裁机构，专门调节医疗纠纷，使卫生行政机关从尴尬局面中解脱。（四）媒体发挥正确导向作用医改要求媒体发挥正确导向作用。“医闹”事件不实报道将引起很多负面效应，新闻媒体机构要严于律己，对医疗纠纷事件要进行客观公正地报道。医疗机构应当在适当时间与媒体联系，帮助其客观真实报道“医闹”事件。同时，媒体需要承担社会责任，促进有序维权。政府有关部门应该联合媒体对广大群众进行“医闹”行为违法的宣传教育，引导群众通过正当渠道寻求法律援助。（五）完善医疗法律法规制度建设我国医疗方面法律法规不健全，给“医闹”现象埋下隐患，“职业医闹”份子占法律空子，利用医患矛盾做文章，组织成职业医闹团体。同样，由于该体系的不够完善，在“医闹”现象产生后，当事人通过司法诉讼的解决途径不够顺畅，这也是造成“医闹”产生的一个原因。四、结论不管对于患者还是医务人员，医疗纠纷处理不得当是件两败倶伤的事情。不仅患者权益难获保障，医疗机构也有口难辩，甚至深受其害。“医闹”现象在现实生活中，极大的扰乱了医院正常秩序，同时在社会 上也产生了很坏的影响，很大程度上正是缘于医疗纠纷未能得到及时妥善的求解。推进医疗体制的改革，完善医疗法律法规制度建设，对于医疗纠纷能够建立起一套行之有效的应对和求解机制和办法，将有助于保障患者的权益，维护社会安定。参考文献［1］轶名(2007).7种“医闹”行为［WP］.20070714http://paper.省略/html/20070714/news-94.14630.htm［2］宫福清，张斌(2007).对“医闹”现象的思考［J］.中国医学伦理学.20(2):5［3］孙兴国(2009).浅谈“医闹”的危害、成因及对策［J］.中国中医药现代远程教育.11:237-238［4］叶丰艳.(2008).对“医闹”现象的反思［」］.中外健康文摘,2:137［5］刘晓燕(2008).关于“职业医闹”现象的法律思考［J］.医学与哲学(人文社会医学版).29(11):53-55［6］栾承峰，施洪刚(2009).“医闹”己经上升为一种“职业”行为［』］.现代医院.11月第9卷第11期:86-87 ［7］欧阳长香,池哲勖(2011).医闹行为的现状与对策探讨［」］.临床合理用药杂志.7月第4卷第7期:108注释：1叶丰艳.(2008).对“医闹”现象的反思⑴.中外健康文摘,2:137