护理考评细则

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方2008年护理质量管理考核评价标准实施细则医院名称考核人员考核评价标准提供文档资料考核主要内容考核评价方法分值实得分减分理由一、护理组织管理（20分）（一）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。（10分）护士管理及相关备案文档资料（4分）查阅有关资料并实地考核，在岗独立执业护士具有有效的《护士执业证书》。0.5未取得《护士执业证书》护理人员管理及培训查阅有关资料，护理部建立取得《护士执业证

2、书》护理人员档案记录及名册。0.5查阅有关资料，护理部对未取得《护士执业证书》护理人员有相应管理制度岗位职责工作标准1.5查阅有关资料，护理部对未取得《护士执业证书》护理人员有培训计划、培训记录。0.5查阅有关资料，科室对未取得《护士执业证书》护理人员有管理记录。0.5查阅有关资料，人事部门对未取得《护士执业证书》护理人员有岗位聘用的管理要求和相关规定。0.5培训《护士条例》相关文档资料（1.5分）查阅相关资料，医院有组织护理人员学习《护士条例》培训的原始资料。0.5培训率达到100%。0.5实地考核，护理管理者对《护士条例》内容知晓。0.5工作制度查阅有关资料，有查

3、对制度。0.5----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方相关工作制度文档资料（2.5分）查阅有关资料，有交接班制度。0.5查阅有关资料，有护理文件书写管理制度。0.5查阅有关资料，有分级护理制度。0.5查阅有关资料，有急救物品管理制度。0.52008年护理质量管理考核评价标准实施细则考核评价标准提供文档资料考核主要内容考核评价方法分值实得分减分理由一、护理组织管理（一）严格按照《护士条例》规定

4、实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。护理管理部门的岗位职责、护理常规、操作流程等文档资料（2分）查阅有关资料并实地考核，护理部有护理岗位职责、护理技术职称岗位职责。1查阅有关资料并实地考核，科室有疾病护理常规。0.5查阅有关资料并实地考核，科室有护理操作规程。0.5（二）根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系。（2分）护理部管理组织体系资料建立三级管理护士长名册,有突发事件应急联系方式2（三）护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。（4分）护理部07.08二年相关文档资料护理部有年工作计划，计划有管理目标。2科

5、室有年工作计划，计划有管理目标。2----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方（四）制定并实施各级各类护士的在职培训计划（4分）临床护士在职继续教育对护理人员实施在职继续教育培训有培训计划。2在职继续教育有培训记录。1在职继续教育培训合格率达到100%12008年护理质量管理考核评价标准实施细则考核评价标准提供文档资料考核主要内容考核评价方法分值实得分减分理由二、护理人力资源管理（8分）（一）对

6、各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求，同工同酬。（2分）相关文档资料抽查同职称在编护士与合同护士各2名的工资及其它收入情况，实行同工同酬。2护理部相关资料（1）护士人力资源配置医院护士配置达卫生部相关标准，有执业资格护士人数占医院总人数的30%～60%。1----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方（二）对护理单元护士的配置有明确的原则与标准，确保护理质量与病人安全，床位与病房护士比至

7、少达到1：0.4，重症监护室床位与护士比达到1：2.5-3，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。（5分）有执业资格护士人数占医院医技人数的50%。1科室提供监护室床位数及护士数，（2）医院ICU护理人员配置查阅护士配置资料，ICU护理人员配置达标，ICU床护比达到1：2.5-3。1查阅排班表查阅护士排班表并实地考核ICU，当日开放床位数：实际护士总人数达到1：2.5。1护士配置和护士排班的文档资料（3）各护理单元护士配置查阅护士排班表并实地随机抽查1个病房，当日开放床位数：实际护士总人数达到1：0.4。1（三）有紧急状态下对护理人力资源调配的预