护理工作质量考评细则和奖罚措施

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方临湘市×××卫生院（社区卫生服务中心）护理质量与医院感染管理实施方案（此方案仅供参考，上面数据为市直单位的。各单位要根据自己的实际情况制订本院实施方案，奖罚数量可自行规定，但要落实。）护理质量是医院工作质量的重要组成部分，优质的护理服务质量必然产生良好的社会效益和经济效益，为了规范管理，督促护理工作，提升护理服务水平，根据我院实际特制订本实施方案。一、工作目标以病人为中心，以质量为核心，全面加强护理质量管理工作，消除事故隐患，确保医疗护理安全。二、执行标准1、《湖南省医院护理工作规

2、范》（2011年版）2、《综合医院各种疾病护理常规》（2004年版）3、《医德医风考核评定标准》（2010年版）4、《各项工作质量标准考核评定细则》（2005年版）5、《消毒技术规范》（2009年版）6、《医疗废物管理条例》（2003年版）7、《护士条例》（2008年版）8、《中华人民共和国传染病防治法》（2004年版）9、《医院感染管理办法》（2006年版）----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方10、《湖南省

3、艾滋病病毒职业暴露应急预案》（试行）（2004年版）以上标准如有修订，以修订后版本为准。三、质量管理体系执行自控、科控、院控管理体系，二级控制相互协调，密切配合，以求护理质量与安全管理的日益完善。四、奖惩考评细则1、按《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》甲类传染病、传染性非典型肺炎、乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人，病源携带者或疑似病人在2小时内，乙类传染病6小时内，丙类传染病在24小时内疫情未上报者，扣责任人20元，科主任10元，凡传染病未填传染病报告卡和未填登记簿的扣责任人10元。2、责任人未按规定履行报告职责或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的扣责任人50元。

4、3、按首诊负责制，AFP病例由首诊医师填报，漏诊、漏报一例AFP病例扣责任人50元。4、各诊室未按规定建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿的处科室负责人200元罚款，记录不全每次扣10元。各科室要建立病人出、入院登记本，否则扣科室负责人50元，记录不全扣责任人20元。5----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方、泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的，扣责任人50元

5、。6、未按照规定对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的，扣责任人50元，造成医院感染暴发的视情节轻重处罚。7、医务人员有可能接触病人血液、体液、分泌物或排泄物时应戴手套，否则扣责任人10元。8、治疗室配药必须一人一管一用一废弃，否则扣责任人20元。9、各种输液器、注射器必须一人一管一用一废弃，否则扣责任人20元。10、各科室必须做好日常的清洁卫生及清洁交班、治疗台面、治疗盘不洁、消毒处置不到位，否则缺一次一项扣责任人20元。11、截留传染病病人的，扣责任科室200元。12、严格执行抗生素合理使用原则，抗菌素使用超过7天未行细菌培养及药敏扣责任人100元。13、

6、按要求每月对各科室空气、物表、消毒液等进行一次细菌微生物学监测，一次一项不合格扣科室50元，扣护士长20元。14、坚持日、周空气消毒，每周按规定更换医疗器具，并做好记录，缺一次一项扣责任人20元。15、各种医疗器械均需按标准打卡、打标、打包消毒灭菌，包内指示卡必须注明包名、日期、打包者，否则每次每项扣责任人20元。16----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方、消毒供应中心应严格掌握清洁、消毒、灭菌的程序和时间，每

7、锅均有质量监测，一环节不到位扣责任人50元。发出的物品潮湿，或未达到灭菌要求，一次扣100元。17、每进一批一次性医疗用品设备科必须报院感科、由院感科协助检验科做热原反应，报告无异后方可发放使用，否则扣责任人50元。18、各种医疗用品要“三证”（生产许可证、卫生合格证、质量合格证）齐全，缺一项使用者有权拒绝使用，设备科必须立即更换，否则扣责任人50元。19、一次性医疗用品用后应规范放置，按程序及时统一回收处理，未按程序处