雷公藤合丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效

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1、雷公藤合丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效【摘要】［目的］观察雷公藤联合丙基硫氧嘧啶对毒性弥漫性甲状腺肿的治疗效果。［方法］将57例Graves病患者随机分治疗组（n=34）和对照组（n=23）。两组均给予丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗，维持1.5～2年，治疗组加服雷公藤，连续服用6个月。［结果］治疗组的总有效率91.18%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平较治疗前明显降低，TSH较治疗前明显升高，治疗组甲亢高代谢功能改善明显优于对照组（P<0.05）；两组心率水平较治

2、疗前明显降低，体重较治疗前明显增高，治疗组心率改善明显优于对照组（P<0.05）。［结论］雷公藤联合丙基硫氧嘧啶治疗Graves病疗效满意。【关键词】雷公藤；丙基硫氧嘧啶；Graves病　　Abstract:［Objective］ToobservethetherapeuticefficacyofTripterygiumlyclassifiedintotentgroupaddedthedrugsofBrauncapsule,takingsixconsecutivemonths.［Results］Thetotalefficiencyoftreatmentg

3、roupentinthetenttheTSHlevelssignificantlyincreased,thetreatmentgrouphyperthyroidismhighmetabolicfunctionimprovedsignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05);heartratelevelsent,bodyent,theheartrateimprovmentofthetreatmentgroupsignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05);tg

4、/次，3次/d，至症状缓解或甲状腺激素测定恢复正常时即可减量，减量期为每2～4周减量1次，每次减量50mg，待症状完全消除，体征明显好转再减至最小维持量，即PTU50～100mg/d，维持1.5～2年；治疗组同时口服雷公藤10粒/次，3次/d，连续服用6个月。两组均嘱患者适当休息、低碘饮食、注意补充足够的热量和营养。　　1.3黄连不同炮制品的体外抑菌实验研究赵满靖指标检测方法血清促甲状腺素（thyroidstimulatinghormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（L3,5,3’tetraiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（thyro

5、xine,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（freethyroxine,FT4）均用免疫化学发光法检测。检测仪器为美国贝克曼库尔特化学发光仪，用该公司生产配套试剂盒检测。　　1.4统计学方法所有参数均采用均数±标准差表示（x±s），两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS13.0统计分析软件。　　2结果　　2.1疗效判定标准［3］显效：主要症状消失，体重增加，脉率基本正常，甲状腺区震颇及血管杂音消失，甲状腺肿及突眼征减轻，TSH、TT3、TT4、FT3、FT4基本正常。有效：症状好转，脉率减慢

6、，甲状腺肿缩小，血管杂音减轻，血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4基本正常。无效：症状、体征、实验室检查均无明显改善。　　2.2临床疗效比较治疗组显效9例，有效22例，无效3例，有效率为91.18%，对照组显效2例，有效13例，无效8例，有效率为73.91%。两组有效率比较差异显著（P<0.05），治疗组明显高于对照组。　　2.3对血清甲状腺激素的影响治疗6个月后，两组TT3、TT4、FT3、FT4水平较治疗前明显降低，TSH较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组甲亢高代谢功能改善明显优于对照组，各指标与对照组比较，差异

7、有统计学意义（P<0.05），见表1。　　表1两组血清甲状腺激素变化情况比较（略）　　与治疗前比较，▲P<0.05；与对照组比较，*P<0.05　　2.3对心率和体重的影响治疗6个月后，两组心率水平较治疗前明显降低，体重较治疗前明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心率改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组体重改善差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。　　表2两组治疗前后心率、体重变化比较（略）　　与治疗前比较，▲P<0.05；与对照组比较，*P<0.05　　2.4副作

8、用观察在治疗期间，治疗组出现白细胞下降1例，肝功能异