关于护理工作环境对护士工作满意度影响的研究

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1、关于护理工作环境对护士工作满意度影响的研究　　摘要：综述了护理工作定义、构成以及对护士工作满意度影响的国内、外研究现状。　　论文关键词：工作环境；满意度；护士；进展　　医院是一个充满复杂矛盾和沟通障碍的场所，同时又是一个包含着性、技术性、生物性和性活动于一体的复杂体系。它带来许多强刺激因素，既影响病人又影响医护心理健康。有研究显示：员工对工作环境的满意度将直接影响到员的工作效率和工作态度，影响到工作质量，员工队伍的稳定及发展，甚至影响到单位体系功能的发挥。健康的护理工作环境会带来更高的护理人员保持率，随之而来的是队伍的稳定，增强了团队合作，提高了病

2、人护理的连续性和诊疗效果。如何为护士刨造一个积极高效的工作环境，最大限度地激发护士的热情和发挥护士的才干，稳定护理队伍，减少护士的流失率，进而提高护理质量和医院的良好运行，是每个护理者都在积极探索的课题。现介绍国内外护理工作环境对护士工作满意度影响的研究现状和进展，为提高和加强护理管理的科学性和实用性提供参考依据。　　1相关概念　　1．1护理工作　　环境Zelauskas等1992年赋护珲环境一个概念，即“在她们提供护理服务时，通过授权使护士有更多的自主性，责任和控制环境的机会。”护理工作环境．是指直接或间接作用影响护理系统的各种要素的总和。它包括

3、同绕护理工作的周围事项、人和物等。护理工作环境包括自然环境和人为环境，即硬环境和软环境。本文研究的重点是人为环境也就是软环境。　　1．2工作满意度　　工作满意度的研究始于20世纪30年代的霍桑实验。时至今日，对工作满意度的研究已经有不短的，但工作满意度的概念却依然没有统一。Iocker将工作满意度定义为“于组织成员对其工作或工作经历评估的一种积极的情绪状态”。护理研究巾广为接受并普遍使用的是Cavanagh的工作满意度定义，即工作满意度是个人所表现出来的喜欢他的工作的程度，或一个人对自己的工作或工作经的评价所产生的情绪反映。　　2护理工作环境的构成

4、　　不同学者对护士工作环境的构成的具体表述有昕不同。护理工作环境主要由护士自主性、对实践的控制、医护合作关系构成。正性的工作环境由护理管理者的领导能力(如远见和灵敏性)、护士的专业行为特征(如护士的自主和控制能力，建立和维持治疗性护患关系、合作性医护关系的能力)、支持性的环境构成l6。Aiken等一提出，护理工作环境由分权式决策、多学科合作、充足的资源、管理者的支持四部分构成。由此可见，国外学者对于护理工作环境的研究侧重于病区组织特征的研究，更注重病区环境的研究。　　3护理工作环境对护士工作满意度影响的国外研究现状　　3．1研究动态　　4护理工作对

5、护士工作满意度影响的国内研究现状　　4．1研究动态　　自1940年以来人们就开始注意到对护士工作满意度的研究，20世纪50年代到70年代早期，开始注意到护士的流失率，将流失率当作护士工作满意度的一个衡量指标，70年代后，关于护士工作满意度及多种影响因素的研究逐步深入。纵观对工作满意度的研究，可以发现，这些研究大致可以分为以下三种：对工作满意度的影响因素的研究、对工作满意度测量工具的研究和对工作满意度的结果变量的研究。不同的研究者对护士工作满意度的影响因素表述的纷繁复杂。1979年，Cruneberg将这些因素划分为3大领域，即工作本身的因素、相关环

6、境因素和个体差异因素。国内关于工作环境与护士工作满意度影响的研究，大多是使用根据基础理论或参考大量文献自行设计的问卷，或者根据国外量表设计的问卷，对相关环境因素进行分析。　　4．2测量工具的研究　　毕红梅首次在国内对护理工作环境评价指标的构建进行研究，初步建立了符合国内护士工作环境的评价指标体系，并首次对护理工作环境进行测评，为构建理想的护士工作环境奠定了理论和实践基础。该评价指标体系包含7个一级指标(团队合作、工作酬劳、形态、专业及个人发展、护士参与医院事务、排班原则、工作安全)和44个二级指标。　　2007年，毕红梅利用自制的指标体系制定护士自

7、评调查表对山西省2所三级甲等综合医院的205名护理人员进行自评调查，以验证指标体系的合理性和可操作性，并随机抽取2O人在首次测试后2周进行重测，以考察量表的重测信度。研究结果表明。评价指标体系的重测信度为0．877，克朗巴赫n系数为0．915，分半系数为0．941，信度较高。因子分析的结果与问卷结构基本吻合，表明有较好的结构效度。2009年3月，该评价指标体系通过了山西省组织的科技进步奖的鉴定，获国内领先水平。　　4．3研究结果（作文网z采用定量研究和定性研究相结合的方法，随机抽取100名护士作为问卷调查对象和55名护士作为结构式访谈对象，问卷调查

8、显示，总体水平上的同事支持，包括护士长的支持和护士间的支持，都与总体护士职业满意度存在显著正相关性。提示同事支持可以对护士