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时间:2018-11-02
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1、心理咨询师三级技能考试必备(一)心理诊断技能总结一、心理问题分类:正常心理健康 心理不健康一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题(可疑神经症) 不正常神经症恐怖症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍(含疑病症) 重性精神障碍精神分裂症 心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍(躁郁症)其他精神障碍应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症(歇斯底里症) 二、正常与异常的判定依据(即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据): 1、 正常与异常的三原则。(主观世界与客观世界的统一性;心理活动的内在协调一致性;个性的相对稳定性。)2、 典型症状及行为。3、 是否有
2、自知力。(包括是否有主动求医行为。) 三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别: 一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素(一般事件)现实因素(相对强烈)持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化 四、神经症的判定: 1分2分3分三项得分相加后计算总分:3分,不是神经症;4-5分,可疑神经症;6分及以上,神经症。病程短程(小于3个月)中程(3个月到1年)长程(1年以上)精神痛苦的程度轻度(可自己摆脱)中度(须别人帮助才能摆脱)重度(几乎完全无法摆脱)社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降,
3、部分工作和避免某些社交不能工作学习,社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题的鉴别:1、 严重心理问题:心理冲突的性质是常形,(1)现实性的;(2)道德性的。2、 神经症:心理冲突的性质是变形,(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;(2)不带明显的道德色彩。 三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点问答题:1、如何确定谈话的内容和范围?P4应依据以下参照点:(1)求助者主动提出的求助内容。 (2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 (3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 (4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 (5)会谈
4、目标中若有一个以上的内容,应分别处理。2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P91)身份资料。2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。3)现在及近期的状况。4)对家庭的看法。5)早年回忆。6)出生和成长。7)健康及身体状况。8)教育及培训。9)工作记录。10)娱乐。11)性欲的发展。12)婚姻及家庭资料。13)社会基础。14)自我描述。15)生活的转折点和选择。16)对未来的看法。17)求助者附加的任何材料。 3、不恰当提问的消极作用。P11答:1)造成依赖。2)责任转移。3)减少求助者的自我探索。4)产生不准确的信息。 5)产生防卫心理和行为。6)提问过多可
5、影响交谈中必要的概括与说明。4、错误提问的性质种类。P12“为什么……”的问题;多重选择性问题;多重问题;修饰性反问;责备性问题;解释性问题。5、选择会谈内容的原则。P12答:(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。 (2)对求助者的病因有直接或间接的针对性。 (3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 (4)对深入探索求助者的深层病因有意义。 (5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。 (6)对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 (7)会谈法的有效性。6、使用心理测验的程序及注意事项。P13程序:(1)向求助者说明
6、选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 (2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。 (3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。注意事项:(1)不得乱用心理测验。(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。7、乱用心理测验的形式有几种?P14(1)目的不明确、依据不充分地随意使用。(2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施。(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。(4)在诊断目的以外使用心理测验。(5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。(6)
7、超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。(7)使用盗版软件实施心理测验。(8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 8、摄入性会谈应注意哪些内容。P13(1)态度必须保持中性。(2)提问中避免失误。(3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。 9、如果选择恰当的心理测验量表?P14(1)选择测评量表,应有指向性。(如求助者有明显焦虑情绪,可选用与情绪有
8、关的量表。
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