探索心内科住院患者跌倒的危险因素与预防策略

《探索心内科住院患者跌倒的危险因素与预防策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探索心内科住院患者跌倒的危险因素与预防策略心内科住院患者跌倒的危险因素与预防策略论文导读：本论文是一篇关于心内科住院患者跌倒的危险因素与预防策略的优秀论文范文,对正在写有关于跌倒论文的写有一定的参考和指导作用,是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。现将2011年1月——2012年1月对本科住院有跌倒史的老年人进行相关危险因素调查与分析，现报告如下。　　1资料与策略　　1.1一般资料在本科2011年1月——2012年1月住院期间发生跌倒的老年人9例，均患有心血管疾病，其中高血压3例，风湿性心脏病合并心力衰竭1例，冠心

2、病5例，其中合并有糖【摘要】目的探讨心内科住院病人发生跌倒的理由，并提出了护理策略，以降低跌倒率。策略对本科9例病人发生跌倒事件作回顾性分析。结果造成病人跌倒的理由有环境因素、疾病因素、药物因素等，安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要理由。结论对病人加强护理安全管理，提供安全的就医环境，对危险病人进行跌倒风险评估，重点防范，加强健康宣教，可降低病人跌倒的发生。　　【关键词】心内科住院病人；跌倒；护理策略　　：1004-7484（2013）-10-5523-02　　跌倒是老年人常见的意外事件，跌倒是指身体的任何部位（不

3、包括双足）因失去平衡而意外的触及地面。心血管内科以老年患者居多，由于老年人生理功能下降，受疾病影响，在住院期间发生跌倒的危险性明显增高。据统计，65岁以上的老人每年约有30%的人跌倒一次及以上，并随着年龄的递增而增加。多数跌倒不至于造成即刻的严重损心内科住院患者跌倒的危险因素与预防策略论文资料由.zbjy.提供,地址.伤，但有5%-15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，患者在医院内跌倒，不仅会造成病人及家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构信誉度[1]。在护理工作中，本着心内科是一个以老年人为主

4、的病区，住院病人年龄40-98岁，平均68.5岁，多数患有基础疾病，因此存在跌倒、坠床的危险因素增加，护理人员应及时识别这些危险因素，做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。现将2011年1月——2012年1月对本科住院有跌倒史的老年人进行相关危险因素调查与分析，现报告如下。　　1资料与策略　　1.1一般资料在本科2011年1月——2012年1月住院期间发生跌倒的老年人9例，均患有心血管疾病，其中高血压3例，风湿性心脏病合并心力衰竭1例，冠心病5例，其中合并有糖尿病3例。其中男6例，女3例；年龄5

5、5-86岁，平均69岁。　　1.2发生跌倒的地点和时间病房内3例，病床跌倒2例，病房外2例，卫生间2例。跌倒时间：日间跌倒6例，夜间跌倒3例。　　1.3跌倒的不良后果股骨颈骨折1例，脑出血1例，皮肤擦伤2例，其余5例无不良后果。　　2跌倒相关危险因素　　2.1环境因素有研究表明，65岁以上的老年人发生跌倒51%与环境因素有关[2]。如厕时无人陪护，医院的厕所基本上都是下蹲式的；患者使用的坐便器无防滑设置；医院厕所的扶手都是不锈钢的，很滑，患者抓不牢；患者下床时对病床高度估计不准；厕所地面湿滑；夜间光线不足；排便时屏气

6、用力，引起一过性脑缺血而发生跌倒。这些情况都增加了患者跌倒的潜在风险。有研究显示，跌倒最易发生的地方是病人的床旁、厕所，其次是病房过道，可能与体位转变发生体位性低血压有关。　　2.2生理因素生理机能下降，本组患者平均年龄69岁，老年人的生理特点就是各系统生理机能下降，关节退行性转变，感觉平衡功能失调，反应迟钝，视力减退，步态不稳，容易造成姿势不稳而跌倒。而随着年龄递增导致的骨质疏松是老年人跌倒致伤致残的重要危险因素[3]。　　2.3认知因素在临床护理工作中，护理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床的高风险病人，并且已采

7、取防范措施及时的告知，但病人及家属仍然按照自己的想法，对采取的措施和告知不予重视，有些老年人自身心理负担中，不愿成为子女的负担，不愿拖累亲人、麻烦护士而拒绝他人帮助，遇到事情不好意思去麻烦别人，不知道用呼叫器通知护士，故常在无人帮助情况下，自己起床、最终导致病人的跌倒及坠床。　　2.4疾病因素影响脑血流灌注及氧供应的心血管疾病，如心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、心肌纤颤、血压过高、糖尿病患者低血糖、症状性低血压等均可导致患者头晕、乏力、体力不支而跌倒[4]，心血管疾病患者在夜间迷走神经兴奋性增高，冠状动脉痉挛，心输出

8、量骤减，心率减慢，血压下降，血中儿茶酚胺、肾素、血管紧张素和内皮素分泌增加，使小血管收缩，加重组织器官缺血缺氧，在夜间起床时体位突然转变易引起一过性脑供血不足，导致跌倒[5]。本组病例中有一65岁男性患者，因风湿性心脏病入院，生活能自理，入院后拒绝家属陪护，亦不愿意护士予以协助，表示“自己能行”，在入院后3h如厕时感头晕而站立不稳跌倒。　　2.