卡维地洛与美托洛尔对ami后大鼠血流动力学和左心

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1、卡维地洛与美托洛尔对AMI后大鼠血流动力学和左心【摘要】　　目的对比研究卡维地洛与美托洛尔对大鼠心肌梗死后血流动力学、左心室功能的影响。方法建立大鼠急性心肌梗死模型，术后将大鼠随机分为心肌梗死对照组(MI组)，美托洛尔治疗组(B组)，卡维地洛治疗组(C组)，另设假手术组(S组)；各组按观察时点48h和4周再分为：MI组48h组和MI组4周组，B组48h组和B组4周组，C组48h组和C组4周组，S组48h组和S组4周组。B组、C组于术后24h直接灌胃法给药。于术后48h及4周对观察组进行血流动力学测定。结果①与S组48h组相比，MI组48h组的主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均压

2、（MAP）、左心室收缩压（LVSP）和左心室内压最大上升和下降速率（±dp/dt）均显著降低（P<0.05或P<0.01）。②与S组4周组比较，MI组4周组心率、LVSP和±dp/dt显著降低（P<0.05或P<0.01），左室舒张末压（LVEDP）则显著升高（P<0.01），而SBP、DBP和MAP无显著变化。③与MI组48h组相比，C组48h组的SBP、MAP、LVSP、±dp/dt和心率均显著降低（P<0.05或P<0.01），LVEDP无显著变化，而B组48h组血流动力学指标差异均无显著性。④与MI组4周组相比，C组4周组SBP、DBP、M

3、AP和LVEDP均显著降低（P<0.05），而±dp/dt、±dp/dt/LVSP显著升高(P<0.05或P<0.01)；而B组4周组LVEDP和心率降低差异有显著性。结论大鼠心肌梗死后，发生血流动力学异常和左室功能异常。长时间（4周）应用卡维地洛或美托洛尔均能有效降低AMI后大鼠LVEDP，改善血流动力学和左室功能。但在改善左室功能方面卡维地洛更优于美托洛尔。【关键词】心肌梗死；大鼠；卡维地洛；美托洛尔；血流动力学　　Abstract:ObjectiveTopareoftheeffectsonhemodynamicsandleftventricularfunctioni

4、nratsafteracutemyocardialinfarction(AMI)betetoprolol.Methods147modelsofAMIinratslyassignedtomyocardialinfarctioncontrolgroup(MIgroup),metoprololgroup(groupB)andcarvedilolgroup(groupC)follo-operatedratslyasnon-infarctioncontrol.Accordingtoobservationtimepoints,eachgroupetoprololinfusionandgroupCrec

5、eivedintragastriccarvedilolinfusionat24hoursafterligation.Thehemodynamicsineachgroupeasuredat48hoursand4eanaorticpressure(MAP),leftventricularsystolicpressure(LVSP)andthemaximumriseanddeclinerateofleftventricularpressure(±dp/dt),paredoresignificantly(P<0.05orP<0.01),andleftventricularenddias

6、tolicpressure(LVEDP)elevatedsignificantly(P<0.01),ainedthesame,thehemodynamicindicesinB48hgroupdidnotdiffer.④paredalhemodynamicsandleftventricularfunction(fouretoprololcanimproveleftventricularfunctionandhemodynamics,butcarvedilolissuperiortometoprololinimprovingleftventricularfunction.　　Keyyoc

7、ardialinfarction;rats;carvedilol;metoprolol;hemodynamics　　急性心肌梗死(AMI)时，心肌坏死和心室重构致使心脏收缩和舒张功能障碍，心脏泵功能衰竭及全身血流动力学异常。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低体循环血压和减小心肌收缩力，以降低心肌耗氧量，改善缺血区心肌供氧和需氧的失衡，缩小梗死心肌面积。该类药物降低AMI病死率的疗效已为国内外多项大规模临床研究所证实。卡维地洛