中药固气利湿汤加复方青黛联合应用治疗宫颈早期病变疗效观察

《中药固气利湿汤加复方青黛联合应用治疗宫颈早期病变疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药固气利湿汤加复方青黛联合应用治疗宫颈早期病变疗效观察刘涛1何丽超2（1云南省屮医医院病理科云南昆明650021；2云南省宾川县屮医医院妇科云南宾川671600）【摘要】目的探讨屮药固气利湿汤加复方青黛联合应用治疗宫颈早期病变的疗效。方法对60例ASCUS伴高危HPV感染的患者，予内服固气利湿汤，加复方青黛灌注液外用3个疗程（3月），疗程结束后测定并比较用药前后宫颈细胞变化和HPV-DNA水平变化情况。结果治疗后，71.67%的患者宫颈细胞镜下改变不同程度改善，HPV-DNA水平较治疗前K降/

2、70.96%,46.67%的患者HPV-DNA水平转变为阴性。结论屮药固气利湿汤加复方青黛联合应用对宫颈早期病变具有独特疗效，具有临床推广价值。【关键词】ASCUSHPV感染中药【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）11-0336-02子宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种妇科常见恶性肿瘤，发病率^我国妇女生殖道恶性肿瘤的第一位，全身恶性肿瘤的第二位，近年来，我国宫颈癌的发病以每年2〜3%的速度堉长，宫颈癌的发病率呈明显上升趋势和年轻化趋势[1]。随着液基细胞

3、学、HPV检测等检查手段的应用，为宫颈癌的早期筛查和有效防治奠定丫基础，为探讨屮医屮药对宫颈早期病变的治疗效果，我们使用我院名屮医易修珍教授的经验方固气利湿汤闪服加复方青黛外用治疗ASCUS伴高危HPV感染的患者，取得了良好疗效，现报道如K。1资料与方法1.1研宂对象选择2012年1月一2012年12月在云南省屮医院门诊就医或住院的女性患者，年龄20〜40岁，入选标准：参考全国高等学校教材《妇产科学》（乐杰主编），经液基细胞学和HPV-DNA检测为ASCUS伴高危HPV感染，且阴道镜下活检证实病

4、变未达上皮内的患者。排除标准：（1）妊娠妇女及哺乳期妇女。（2）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神疾患者。（3）过敏体质或对多种药物过敏者。（4）不能坚持按规定疗程用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效安全性判断者。本组共纳入病例60例。1.2研究方法本组研究对象均内服固气利湿汤，于月经结束后予复方青黛灌注液灌洗阴道，药液须在阴道内留置不低于15分钟，治疗期间禁止同房，1个月经周期为1疗程，共3个疗程（3月）。疗程结束后测定并比较用药前后宫颈细胞变化和HPV-DNA水平变化情况。1.

5、3统计学方法研究数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，先进行统计学描述分析，治疗前后HPV-DNA水平（计量资料）的比较采用配对设计t检验，统计学检验水准α取0.05。2结果2.1宫颈细胞变化通过液基细胞学筛査，未明确诊断意义的不典型鱗状上皮细胞（ASCUS）镜下表现包括：细胞核与细胞形状不一致，核增大，面积比中层细胞核大2.5-3倍，核浆比轻度增加，细胞核轻度深染，染色质分布均匀，可见双核细胞，核轮廓光滑，规则。本组于疗程结束后对60例ASCUS患者进行宫颈液基细胞学检查，

6、综合各层细胞比例分配、炎症细胞数量、细胞核的改变、核浆比等情况对宫颈细胞镜下改变做出评价，有43例（标本）宫颈细胞镜下改变不同程度改善，改善率71.67%o2.2HPV-DNA水平变化HPV感染尤其高危型HPV感染，是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要因素,本组在治疗后，采用基因杂交捕获技术（HC2）检测人乳头瘤病毒（HPV-DNA）,经固气利湿汤加复方青黛治疗后HPV-DNA水平与治疗前奋统计学差异(P<0.05),治疗后HPV-DNA水平较治疗前下降了56.65Pg/ml,下降幅度70.96%,

7、见下表一。治疗后有28位患者HPV-DNA水平从治疗前的阳性转变为阴性(<1.00Pg/ml)，占比46.67%。表一60例ASCUS患者治疗前后HPV-DNA水平比较(Pg/ml,x-±S)与治疗前比较，P*<0.05o3讨论3.1宫颈早期病变筛查和HPV感染液基细胞学加人乳头瘤病毒检测是0前国际国内最佳的宫颈癌旱期(宫颈病变)无创筛查方案，大大提高了宫颈早期病变筛查的敏感度。HPV病毒0前发现共有120多个亚型，与生殖道冇关的冇40种，其中与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变有关的HPV亚

8、型，被称为高危型，包括16、18、31、33型等，HPV16和HPV18型感染危险性更高，依次递减，高危HPV感染在早期癌中可达85%〜100%。HPV感染较为常见，70〜80%的妇女一生中都会感染到某种HPV病毒，尤其是30岁以下性活跃的女性，从HPV感染到宫颈癌前病变及到宫颈癌一般需要8-10年的吋间。HPV阳性只能说明是一种感染，而不是一种疾病，更不能说一定发生宫颈癌，HPV的持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要因素，可以说宫颈癌是由HPV持续感染引起的，没有HPV的感染，就没4'吕'