医院卫生院不同岗位工作人员季度绩效考核评价实施细则

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1、附表：《白庙子乡卫生院不同岗位工作人员季度绩效考核评价实施细则（试行）》一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（20分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（2分）以院办公室考勤为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（3分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（2分）发现一次做不到,扣0.5分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度；分管区域卫生达标（2分）违反制度一次扣1分；卫生一次不达标扣1分5、积极参加单位组织的政治和业务学习

2、，及各项活动。（2分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣0.5分6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医;医德医风考评达到95%以上。（3分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分，医德医风考评每降低一个百分点扣0.5分。7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（2分）违反一次扣0.5分8、（1）院领导班子满意度达到95%以上（1分）；（2）科室主任满意度达到95%以上（1分）；(3)各科室满意度达到95%以上（1分）；（4）区域服务对象满意度调查大于90%（1分）。共计4分。问卷评价每降低一个百分点扣0.5分,直到扣完4分为止。投诉一次扣2分。

3、9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣完100分,并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）临床医生考核指标（80分）1、实行首诊负责制，门诊服务人次（10分）；认真执行诊疗技术规范，住院人次（40分）；病床使用率大于90%（5分）；按临床需要进行合理检查（5分）；（合计60分）。采用积分制，门诊服务以门诊登记和处方为准，每人次加0.02分；住院以出院统计为准，每住院1人次加1.5分；以盖有收费专用章的处置单为准，每开1份检查单加0.1分；病床使用率每降低1个百分点扣0.1分；推诿病人，每次扣1分；。2、

4、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（2分）发现1次扣0.5分，扣完为止。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（3分）查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣3分，建档率100%每降5%扣1分。4、处方书写合格率95%以上；甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历；病人出入院诊断符合率95%以上。（3分）每月抽查20张处方，发

5、现一张不合格扣0.5分；抽查10份病历，有一份不合格扣1分，发现一份丙级病历扣3分，出入院诊断有一份不符合扣1分。5、执行基本药物制度，合理使用激素、抗生素。（1分）抽查20张处方，激素、抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。6、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（2分）发现违反规定的一次扣0.5分，扣完为止。7、无医疗差错事故及纠纷发生。（2分）发生一次扣1分8、加强与患者的交流和沟通与健康教育，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）发现一次做不到扣0.5分9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（

6、48元）；单病种限价和住院费用总量控制，人均住院费用控制在同等医院平均值内（1300元）（3分）违规一次扣0.5分,门诊次均费用、人均住院费用控制严格执行县农合局门诊次均费用控制办法。10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（2分）查登记，抽查20例，每降低10%扣0.5分。（二）护理人员各项指标（80分）1、认真执行护理操作常规，做好患者治疗和基础护理。（50分）查看病例，每治疗和护理1个床日患者，记0.15分有一项做不到扣2分。2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做

7、好记录，有一项做不到扣2分3、严格执行三查七对、交接班等制度。（2分）一项做不到扣1分4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（5分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录（2分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣1分6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫