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1、婴幼儿体外循环中预充库血两种处理的对比研究郑振雄阮秀璇江国建林剑兵林榕（福建医科大学省立临床学院<福建省立医院麻醉科>福建福州350001）【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0424-03【摘要】目的使用国产血液In］收机（CeIISaver）对库存浓缩红细胞进行清洗，以观察库存浓缩红细胞清洗后预充对婴幼儿体外循环管理的影响。方法将全组依CPB预充方案的不同随机分两组：常规组（I组），11例，先用生理盐水将CPB和超滤系统同时预充循环排气，再用库存浓缩红细胞等预
2、充成份（乜括新鲜冰冻血浆、白蛋白、甘露醇、甲基强地松龙和碳酸氢钠）排出CPB系统内的生理盐水。清洗组（II组），12例，使用国产血液回收机（CeIISaver）对库存浓缩红细胞进行清洗，再用清洗后浓缩红细胞等预充成份排出CPB系统内的生理盐水。结果与II组比较，I组预充的浓缩红细胞HCT低，二氧化碳分压（PCO2）、血糖（GLU）、LAC、血钾（K+）均比较高，I组患儿在体外循环管理过程中，5%碳酸氢钠用量较多且血中乳酸高。两组患者无死亡，均顺利出院。1组患儿术后用药、呼吸机使用时间和住ICU时间与II组比较差异无统计学意
3、义。结论婴幼儿体外循环预充用血尽量使用比较新鲜血液，以避免因大量输库血给婴幼儿带来不可预知损害。【关键词】婴幼儿体外循环库血两种处理【Abstract】ObjectiveTheuseofdomesticbloodrecyclingsysteminventoryofredcellconcentratesforcleaning,toobservetheinventoryofconcentratedredcellsaftercleaningprimingeffectsofextracorporealcirculationmana
4、gement.MethodsThewholegroupaccordingtoCPBprechargingschemewererandomlydividedintotwogroupsofdifferent,Theconventionalgroup（groupI）,In11cases,UsenormalsalineCPBandultrafiltrationsystemsimultaneouslyprechargingcirculationexhaust,Thenthestockofredcellconcentratesandp
5、rechargecomponent(includingfreshfrozenplasma,albumin,mannitol,methylprednisoloneandsodiumbicarbonate)fromCPBsystemwithinthephysiologicalsaline.Cleaninggroup(groupII),In12cases,Theuseofdomesticbloodrecyclingsysteminventoryofredcellconcentratesforcleaning,Thenafterw
6、ashingredcellconcentratesandprechargecomponentfromCPBsystemwithinthephysiologicalsaline.ResultsComparedwithgroupII,GroupIprechargingofconcentratedredbloodcellswithlowHCT,partialpressureofcarbondioxide(PCO2),GLU,LAC,potassium(K+)ishigher.GroupIpatientsduringcardiop
7、ulmonarybypassinthemanagementprocess，5%sodiumbicarbonatecontentandmorebloodlacticacidishigh,Twogroupsofpatientswithoutdeath，Weresuccessfullydischargedfromhospital。GroupIpatientspostoperativemedication,ventilationtimeandICUtimecomparedwithgroupIIdifferenceswerenots
8、tatisticallysignificant.ConclusionInfantcardiopulmonarybypassprimingbloodascomparedwiththeuseoffreshblood,inordertoavoidmassivebloodtransfusiontoinfants
