乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研究进展分析

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1、乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研宄进展分析刘昌军山东省临沂市兰陵县人民医院感染性疾病科摘要：乙型肝炎肝硬化是在乙型肝炎病毒长期感染的棊础之上，肝组织出现弥漫性质的纤维化、结节、假小叶等主要特点的一种慢性肝脏疾病。患者在患上乙型肝炎肝硬化之后，很容易出现其它多种并发症，这会给患者的身体健康与生活质量带来严重不良影响。因此，针对乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗进行分析研宄，可以为该病的临床治疗提供科学参考，对延长患者生命也有积极意义。关键词：乙型肝炎;肝硬化;抗病毒治疗;研究;进展;作者简介：刘昌军（1978-）,男，山东兰陵人，本科，主治医师，研究方向：传染病学。收稿日期：2017-05-17Analys

2、isofResearchProgressofAnti-virusTherapyofHepatitisBCirrhosisLIUChang-junDepartmentofInfectiousDiseases，LanlingPeople’sHospital，Linyi，ShandongProvince;Abstract：ThehepatitisBcirrhosisisakindofchronicliverdiseasewhosemainfeaturesarediffusefibrosis,nodulesandpseudolobuliinlivertissuesonthebasisoflong-

3、terminfectionofhepatitisBvirus,andthepatientsaresusceptibletoothercomplications，thusbringingsevereseriouseffectsonthehealthandqualityoflifeofpatients，therefore，theanalysisandresearchofanti-virustreatmentofhepatitisBcirrhosiscanprovidescientificreferencefortheclinicaltreatmentanditisofpositivesigni

4、ficancetoprolongingthelifeofpatients.Keyword：HepatitisB;Cirrhosis;Anti-virustherapy;Research;Development;Received：2017-05-17慢性乙型肝炎病毒，也被称作HBV，该病毒是患者患上肝硬化的重耍原因Ul。据相关统计资料显示，在未接受系统治疗的慢性乙型肝炎患者中，约有3%左右的患者会出现失代偿期肝硬化，有3%~8%的患者会患上原发性肝癌。若是慢性乙型肝炎患者发展成为失代偿期肝硬化，其最终生存几率仅为i4%io%左右m。在此背景之下，对患者体内的病毒复制进行有效的抑制就成为临床治

5、疗的重点。1慢性乙型肝炎患者治疗现状及乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗意义慢性乙型肝炎感染是全球问题，目前，在全球范围内，约有20亿人感染过慢性乙型肝炎病毒，4亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者。慢性乙型肝炎感染具有较强的基因变异性质，其临床治疗仍存在难以令人满意的现象［3］。根据既往临床资料显示，乙型肝炎肝硬化一旦正式形成，就无法逆转，其主耍的治疗方法有支持治疗、对症治疗、控制病情、并发症治疗等，若是治疗条件允许，肝脏器官移植是晚期患者的最佳治疗方法，但由于多方面因素限制，肝脏移植尚无法全面开展。在核苷酸类似物问世之后，乙型肝炎肝硬化患者接受抗病毒治疗，其肝脏纤维化可以得到充分的改善，患上肝癌的几率进

6、一步降低。因此，乙型肝炎肝硬化无法逆转的结论正在进一步被颠覆，这也是抗病毒治疗得以开展的基木意义111。2乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗主要药物2.1干扰素干扰素是一种广谱性质的抗病毒剂，主耍是通过细胞表面受体产生相应的作用，确保患者体内的细胞可以牛.成一定数量的抗病毒蛋白，以此实现对乙肝病毒复制过程的有效抑制。此外，干扰素还可以有效增强患者NK细胞、T淋巴细胞等的自身活性，对患者的自身免疫功能进行更好的调节。目前，临床屮常用的干扰素有IFNa-2a及PEG-IFN。PEG-IFN自身的分子比普通干扰素要大，半衰期相对更长，其给药间隔吋间也会更长，一般为给药1次/周。干扰素在应用过程中，最为常见

7、的不良反应就是患者出现流感症状等，大多数患者会出现头疼、全身乏力、肌肉疼痛等，一小部分患者会出现神经系统不适、中性粒细胞减少等。有研宄对50例接受干扰素治疗的患者进行5年后随访，发现有65%~67%的患者e抗原消失，患肝癌风险进一步下降，有1例患者肝硬化完全消失。2.2核苷类似物核苷类似物可以有效抑制乙型肝炎病毒DNA链的进一步合成，并且可以对病毒细胞的多聚酶进行较强的抑制，进而实现对病毒复制进程的有效抑制。干扰素干扰素