药理学辅导：维生素——水溶性维生素

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1、药理学辅导：维生素——水溶性维生素1、维生素B1(硫胺素)VitaminB1，Thiamine：广泛存在于植物性食物，尤以糙米、麦麸、酵母、豆类中含量较多。其作用为：a、参与糖代谢：在肝内经焦磷酸基转移酶催化与ATP作用，生成焦磷酸硫胺素(TTP)，后者是丙酮酸氧化脱羧酶系和a-酮戊二酸氧化脱羧酶系的辅酶，与糖代谢关系十分密切，从而促进三羧酸循环，产生ATP。b、参与乙酰胆碱(Ach)的代谢，维持胆碱能神经正常传导，促进消化功能：促进丙酮酸形成乙酰辅酶A，这是合成Ach的重要条件之一；激活胆碱乙酰化酶，加速Ach合成；能抑制胆碱酯酶的活性，从而抑制Ach分解。

2、因而加强Ach作用，维持胆碱能神经的正常传导。VB1缺乏可引起神经系统病变，表现为神经衰弱如全身无力、焦虑不安、记忆力减退、怕冷、食欲不振等，严重的可出现中枢神经系统内某些神经核退化、周围神经运动纤维变性，累及感觉纤维，使末梢神经髓鞘变性，影响神经系统正常功能，引起多发性周围神经炎，表现为四肢无力、感觉异常、指足蚁刺感、下肢麻木、步行困难、膝反射迟钝或消失等。VB1缺乏也可引起心血管系统病变，表现为心悸、气促、心动过速、下肢甚至全身水肿等，严重者出可能发生紫绀、呼吸困难、心力衰竭等，这与血中乳酸和丙酮酸过多有关。还可造成消化不良、便秘等消化功能障碍。VB1主要

3、用于各类缺乏引起的疾病，也用于周围神经炎、神经衰弱、心肌炎、消化不良、高热、甲状腺机能亢进、输注葡萄糖等。类似的药有：丙硫硫胺(新维生素B1,ThiaminePropyldisulfide)、呋喃硫胺(新B1,长效维生素B1,ThiamineTetrahydrofurylDisulfide,TTFD)等。2、维生素B2(核黄素)VitamineB2,Riboflavin：由核醇和二甲基异咯嗪两部分构成，呈黄色。广泛存在于动植物性食物中，在肝、肾、蛋黄、豆类、酵母等含量较丰富。为构成黄素腺嘌呤单核苷酸(磷酸核黄素,FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)的重要成分

4、。FMN和FAD都是黄酶的辅基，黄酶属脱氢酶类，在体内生物氧化过程中起递氢作用。黄酶在体内参与糖、蛋白质及脂肪代谢。VB2缺乏时，影响FMN和FAD合成，进而影响某些脱氢反应，引起体内代谢障碍，尤其是生长旺盛的皮肤、粘膜等。VB2还有显著的抑制化学物质的致癌作用。主要用于口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、视网膜炎、视神经炎、疱疹性眼炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等。3、泛酸(维生素B3,遍多酸)PantothenicAcid：自然界中广泛存在，肠道菌也可合成，一般不易缺乏。本品是构成辅酶A的主要成分，它的缺乏可使辅酶A参与的各种代谢受到影响，如氧化产能过程、肝脏

5、甘氨酸的苯化、磺胺药的乙酰化及抗体的生成等。可出现消化不良、情感忧郁、眩晕、腱反身亢进、抗病力减弱等。临床上主要用于治疗肝病、肾病、白细胞减少症、冠心病的防治辅助药。4、维生素PP(维生素B5,抗癞皮病维生素)：为烟酸NicotinicAcid和烟酰胺NicotinicAcidAmide的总称。烟酸在体内转变化烟酰才具有作用。维生素PP广泛存在于动植物食物中，肠道菌利用色氨酸合成微量PP。烟酰胺是构成辅酶Ⅰ、Ⅱ的主要成分。辅酶Ⅰ(NAD)：烟酰胺—核糖—磷酸—磷酸—核糖—腺嘌呤辅酶Ⅱ(NADP)：烟酰胺—核糖—磷酸—磷酸—核糖(-磷酸)—腺嘌呤两者参与糖和脂肪

6、代谢，如糖酵解、有氧代谢、脂肪酸分解等，起递氢作用。烟酰胺缺乏时，代谢障碍，出现糙皮病(Pellagra,癞皮病)，表现为手足、脸、背等发生对称性皮炎、口炎、舌炎、肠炎、腹泻、痴呆、神经炎、视网膜炎等，烟酰胺也有抗心律失常作用；烟酸具有扩张血管作用，也能抑制脂肪组织分解，同时促进脂肪酸b-氧化，从而降低血浆游离脂肪酸浓度，减少肝脏甘油三酯合成，还有降胆固醇作用，但临床上不良反应较多，常用烟酸肌酯(体分解为烟酸、肌醇)降血脂。烟酸的不良反应有皮肤潮红和瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、心悸、高尿酸血症、痛风发作、肝功能异常、有心房纤颤等；烟酰胺不良反应有瞳孔缩小、流涎、汗

7、多、呕吐、腹泻、血压升高、呼吸减弱、甚至痉挛、麻痹而死。5、维生素B6(吡哆辛)VitamineB6,Pyridoxine：包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。肝脏、蛋黄、肉、大豆、谷类、白菜等含量较多。肠菌也可合成少量。VB6与磷酸生成磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺，两者是某些酶的辅酶。它们参与氨基酸代谢(为转氨酶和脱羧酶的辅酶)，使谷氨酸脱羧成g-氨基丁酸(GABA)，从而抑制中枢神经兴奋性，具有镇惊止吐作用；参与脂肪代谢，促进亚油酸转变成花生四烯酸，利于降低血浆胆固醇含量；参与血红素合成，磷酸吡哆醛是甘氨酸琥珀酰辅酶A缩合酶的辅酶，能促进甘氨酸与琥珀酰辅酶A缩合，生成d

8、-氨基g-酮基戊酸,为亚铁血红素合成第