缺血缺氧性脑病新生儿患儿家长的健康教育

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1、缺血缺氧性脑病新生儿患儿家长的健康教育　　新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic　encephalopathy，HIE)是新生儿最常见的疾病之一，也是导致新生儿致死致残的主要原因之一，其严重影响我国人口的出生素质，给家庭和社会造成了沉重的经济负担，因此对于HIE患儿的康复一直是临床研究的热点问题之一。HIE康复治疗是一个漫长的过程，受我国医疗条件及患儿家庭经济条件的限制，绝大部分的HIE患者只是在医院接受急性期的治疗，而后续的康复治疗主要是在家庭进行。但是由于患儿家长HIE相关知识匮乏加之患儿家长面对可能导致严重的后

2、遗症情况下常常伴有焦虑、抑郁等情绪，难以有效地对患儿进行康复治疗，因此对于HIE患儿家长进行有效的健康教育对改善患儿预后具有重要的临床价值，本研究采用知信行模式(information，knon;s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2　结　　果　　2.1　2组患儿家长健康知识掌握情况：干预组患儿家长在HIE知识、用药知识、康复知识掌握合格率明显高于对照组患者(P<0.05)，而喂养知识2组差异无统计学意义(P>0.05)。　　2.2　2组患儿家长满意满意度调查：干

3、预组患儿家长宣教满意度，态度满意度，操作满意度，结果满意度等评分明显高于对照组(P<0.01)。　　2.3　2组患儿家长治疗护理依从性：2组患儿家长在依从性及总依从率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。　　3　讨论　　HIE是指新生儿在围产期因缺氧窒息而引起的缺血缺氧性脑损害，是一种围产期神经系统疾病常见的疾病。目前的研究显示我国每年活产婴儿2千万左右，而新生儿窒息的发病率大约13%，其中窒息占新生儿死亡的23%，早产儿则高达28%。随着医疗水平的不断发展和新生儿复苏技术的推广，新生儿的窒息的病死率有所下降，而HI

4、E的发病率呈现增加的趋势，目前国内的研究结果显示：HIE发病率为0.92%，严重危害我国新生儿的身体健康，制约我国人口出生素质，因此对于HIE的治疗和康复干预成为临床研究的热点问题之一。　　3.1　健康教育在HIE患儿家长中重要性：HIE是围生期窒息而导致的新生儿脑缺氧缺血性损伤，可遗留神经系统后遗症，如脑瘫、智力低下、癫痫以及学习困难等，HIE目前依然没有十分有效的治疗方案，目前尚无特效的治疗方法，目前早期干预和早期康复是改善患儿预后的关键，其中患儿家长在我国目前的医疗条件制约下成为患儿护理照顾的主体，患儿家长对HIE相关知识的掌

5、握情况，直接影响导致康复和护理的效果，如果患儿家长对HIE相关知识认识不足，不能主动配合治疗，从而会延误和中断早期治疗和干预，严重影响患儿的临床预后。但是目前的研究显示我国HIE患儿家长对相关知识的掌握情况并不十分理想，特别是患儿家长面对HIE特别是脑病一词，常常会产生不安、焦虑甚至恐惧心理，患儿家长对HIE相关知识具有迫切的需求，因此对HIE患儿家长进行健康教育是具有重要的临床价值，也是现代化护理学发展所必需的。如何使HIE患儿家长对HIE有正确认知并以积极的心态配合医护人员早期治疗干预、帮助患儿尽早康复，是摆在每位医护人员面前的

6、重要课题。　　3.2　IKAP模式的理论依据：HIE是新生儿科常见的疾病;对于HIE患儿家长实施健康教育是减少患儿后遗症的发生，取得家长对医疗护理工作的支持，增加患儿家长满意率的有效措施之一，但是目前如何对HIE患儿家长进行健康教育成为摆在儿科护理工作人员的现实性问题。KAP模式是知识、态度信念和行为三者的总称，也称为KAP理论，是健康相关行为转变理论中比较成熟的理论之一，这一健康教育理论可以表现为3个连续过程，即知识-信念-行为。知识是基础，信念是动力，促进健康行为是目标，KAP模式模式目前在医学领域中进行了广泛的影响，并显示了其

7、可行性与有效性。赵增强对43例慢性前列腺患者采用IKAP模式健康教育模式进行健康教育，结果IKAP模式可提高慢性前列腺炎患者的生活质量。朱丽华等采用IKAP模式对代谢综合征患者进行健康教育，结果IKAP组在在治疗依从性较对照组比较高。梁琪等采用PIKA模式干预在学龄期患儿腰椎穿刺术中的应用，结果显示IKAP干预可提高患儿的腰椎穿刺成功率，有效减轻焦虑、抑郁等不良心理情绪，这些研究充分说明了IKAP模式在健康教育中的临床用价值，但是目前IKAP模式在HIE患儿家长中健康教育研究报道较为罕见。　　3.3　IKAP模式在HIE患儿家长中健

8、康教育的优势：本研究采用IKAP模式对HIE患儿家长进行健康教育，结果显示IKAP模式进行健康教育不但可以有效地提高患儿家长HIE相关知识的掌握情况，并且IKAP模式是集信息-知识-信念-行为为一体的有机组合健康教育模式，强调教育对象