新生儿缺血缺氧性脑病临床分析

《新生儿缺血缺氧性脑病临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿缺血缺氧性脑病临床分析摘要：目的：分析临床新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法以及临床效果。方法：以我院2010年4月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象，通过随机抽取的方式将50例患儿分成两组，也就是对照组25例与治疗组25例，对照组25例仅给予常规治疗,而治疗组在做常规治疗后给予纳洛酮做静脉滴注治疗。对照组和治疗组都进行10d时间的治疗，对两组的临床治疗效果展开比较。结果：通过治疗分析，治疗组25例中，显效23例，显效率92%,有效2例，有效率为8%,总的有效率为100%；对照组25例，显效10例，显效率为40%,有效5例，有效率为20%,无效1

2、0例，无效率为40%,总有效率为60%,两组比较，治疗组的临床疗效明显优于治疗组，即P<0.05o结论：临床上，应用纳洛酮来治疗新生儿缺血缺氧性脑病，效果令人满意，起效快，而且利于降低新生儿的死亡率及减少后遗症，值得在临床上进一步临床推广使用。关键词：缺血缺氧性脑病；新生儿；纳洛酮；临床疗效【中图分类号IR722.1【文献标识码】E【文章编号】1674-7526(2012)04-0097-01新生儿缺氧缺血性脑病指的是在围生期，由于窒息而造成脑发生缺氧缺血性的损害，并在临床上出现较多的脑病表现。为了进一步分析临床新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法以及临床效果，降低该病的发生率，本文以我院20

3、10年4月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象，对患儿的相关临床治疗资料展开回顾性分析及总结，现做如下分析报道：1临床资料本组资料选择我院2010年4月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象。在50例患儿中，男32例，女18例，日龄为：有20例＜24h,有17例在24〜72h之间，有13例＞72h.上述患儿的诊断全都符合全国医学会中儿科学会关于新生儿缺血缺氧性脑病的相关诊断依据以及临床分度之中的相关诊断标准。上述患儿全都在出生之的后6h发生神经症状，主要表现如下：意识发生障碍、原始反射发生异常以及肌张力发生改变;全

4、部患儿在出生2d内均做头颅CT检查扫描而确诊是新生儿缺血缺氧性脑病。本组研究50例患儿，通过随机抽取的方式分成两组，也就是对照组25例与治疗组25例，。其中治疗组25例患儿的严重程度为：轻度9例，中度10例，重度6例。而对照组25例患儿的严重程度为：轻度7例，中度12例，重度6例。全部患儿的性别、年龄、严重程度等的差异均没有统计学意义，可比性大［1］。2临床方法2.1治疗方法：首先是对照组25例：均做常规治疗，以患儿病情为根据给予吸氧，以维持患儿血糖的正常水平，并给予呼吸道清理，运用导管将口、鼻以及咽喉等部的羊水、黏液等吸取干净。应用氨茶碱以及纳洛酮来改善呼吸等之类的治疗；给予甘露醇，每

5、日三次，每次0.25〜0.50kg；给予纠正患儿的酸中毒，应用葡萄糖液（5%）与碳酸氢钠液（5%）按照1：1稀释后缓后给予缓慢静脉注射，每日3次，每次3〜5ml/kg；给予阿莫西林针，以预防感染；给予鲁米那针，剂量5〜10mg/（kg?d）,以抗惊厥。给予肝泰乐，剂量10mg/（kg?d）,以保护患儿肝细胞。其次是治疗组，全部患儿在上述常规治疗的基础上给予纳洛酮溶（0.05〜0.15mg/kg）和葡萄糖糖（5%）15〜30ml做静脉滴注,低速为6〜10滴/min,每日三次；两组的治疗疗程均为10d。2.2疗效判断标准。显效：用药后48h内患儿恢复意识，临床症状以及体征逐渐消失，恢复原始反

6、射；有效：用药后48h内患儿恢复意识，临床症状以及体征消失，部分原始反射有所恢复；无效：病情恶化或症状、体征等改善不显著⑵。2.3统计学方法：全部数据都采用SPSS11.0进行统计。计软件。应用x2检验，全部计量资料以t来检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。3结果治疗组25例中，显效23例，显效率92%,有效2例，有效率为8%,总的有效率为100%；对照组25例，显效10例，显效率为40%,有效5例，有效率为20%,无效10例，无效率为40%,总有效率为60%,两组比较，治疗组的临床疗效明显优于治疗组，即P<0.05o4讨论新生儿缺氧缺血性脑病主要指围产期窒息对脑部产生的缺氧缺血

7、性损害，患儿多在出生后1周特别是头3d内出现各种脑功能障碍现象。医学临床分有轻、中、重度三类型。轻度患儿预良好，病情严重者，死亡率较高。此病易引起新生儿慢性神经系统损伤和急性死亡，一旦发生应及时进行防治，正确有效的治疗可降低后遗症的发生率［3］。通过研究表明，新生儿窒息容易造成酸中毒、机体缺氧，导致内源性阿片样物质释放入血，增高B2内啡肽的含量，B2内啡肽的增高又将会抑制循环系统、呼吸、中枢神经，加重酸中毒和低氧血症。纳洛酮是一种阿