消化性溃疡患者饮食护理的研究进展

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1、消化性溃疡患者饮食护理的研宄进展摘要：消化性溃疡是消化科最常见的疾病之一，导致消化性溃疡的不良因素屮饮食是最关键的因素。饮食不当可导致本病的发生和加重。对己患消化性溃疡者科学合理的饮食指导护理能够促进疾病的转归和康复。溃疡病的饮食疗法护理经过不断改进完善，在实践中有了显著效果。木文就消化性溃疡患者分期饮食护理要点、饮食原则改进、心理护理、健康教育等方面进行综述。【关键词】消化性溃疡；饮食护理；文献综述消化性溃疡(PepticulcerPU)主要指发生在冑和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名。有资料报道，消化性溃疡

2、占国内H镜检查人群的10.3%-32.6%。本病可发生于任何年龄，以20〜50岁居多，男性多于女性(2〜5:1),临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:1［1］。饮食不当与消化性溃疡的痊愈、复发率、并发症的发生等密切相关，现在已经从过去只重视治疗转变为重视饮食护理，因此做好消化性溃疡的饮食指导及护理十分重要［2］。范巧玲［3］调斉表明：给患者进行食物健康指导其饮食顺从性达93%,体现/科学饮食的经济性、必要性。消化性溃疡的病灶,经常受到胃酸和食物的刺激,故其发生、发展以及症状轻重与饮食有密切关系，现将消化性溃疡患者饮食护理的研宄进展综述如下：1分期饮食护理1.1

3、急性发作期饮食护理PU发作期应以少食多餐、清淡易消化的低温半流质食物为主，使胃内PH值保持在4〜5之间

4、4］。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入，防止脂肪过多摄人所致的胃酸分泌和胆汁反流。饮食不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而增加促胃泌素的分泌。护理人及时指导，让患者理解合理的饮食不仅起到稀释胃酸、屮和H酸缓解疼痛的作用，还能起到促进溃疡面愈合的作用。此期患者以面食为主，因面食较软，易消化，且含碱，能有效中和胃酸，而且面食符合我地区的饮食习惯，病人易接受［3］。此期应严格限制对溃疡的刺激，食物易于消化，富含蛋白质、维生素、清淡、少油，既要将食物诱导的胃酸分泌降到最低水平，又要保证有

5、足够地提供正常代谢和溃疡组织修复所需要的营养食物。供给丰富维生素选择富含B族维生素、维生素A和维生素U的食品，维生素A能有效帮助消化性溃疡症状的复原。食材有胡萝卜、绿色花椰菜、木瓜、鱼肝油等：维生素B族可增强胃壁黏膜修复能力。食材有豌豆、菠菜、核桃、香蕉、甘蓝菜、鱼、蛋等。选择富含维生素多的食物如卷心菜、蕃茄、藕等。1.2出血期饮食护理出血量达5ml以上，可出现大便潜血阳性；出血量在60ml以上即出现柏油便，伴有腹痛、腹胀、心慌、出汗、头晕等，有时可发生呕血。为了减少胃酸分泌、减慢胃蠕动、避免食物刺激而加重出血，出血期间需禁食。临床实践证明禁食并不意味着使H部休息，而是

6、以少量食物以屮和胃酸，反而可减轻H酸对溃疡的刺激，使病人稍感舒适，但食物的温度要低，这样可以防止血管扩张，减少出血量。出血停止，大便潜血阴性，可逐渐添加饮食，从全流一半流一软食逐渐恢复，观察患者进食后消化系统的反应及大便情况，重视患者的主诉以免出血而受食物的直接刺激，减慢胃蠕动，减少胃酸刺激，给予静脉营养。芦庆云等［6］认为在出血停止48h或肠蠕动恢复后按医嘱给予温凉流质、半流质饮食，以后逐步向半流食及普通软食过渡，避免进食粗糙、坚硬食物及辛辣刺激性食物，注意营养，注意饮食的温度，进食的速度及量，过热的食物可引起血管扩张导致再出血，进食速度过快和量过多可使门脉分流，血容

7、量增加诱发再出血。1.3恢复期饮食护理恢复期责任护士指导患者在坚持药物治疗的基础上，掌握进食的规律性，预防疾病的复发［7］。少食多餐，饮食无规律，不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情，这是因为食物进入胃内，虽然能中和一部分胃酸，但食物乂会刺激胃酸侵蚀，不利于愈合。由于PU以冑和十二指肠球部为高发区，若不按时进食，空腹时胃酸分泌增多，直接作用于损伤部位，破坏胃黏膜保护屏障，影响溃疡愈合。PU患者除急性期或有合并症在短期内少量多餐外，平时还是定时定量，一日三餐和中间适当的加餐。其饮食以牛奶、鸡蛋羹、稠米汤为主。刘建清［8］提出饮食仍以细软易消化半流质食物为主，每日可进食

8、5次，除3次正餐外，上、下午可各加1次点心。可食软米饭、面条、小馄饨、小蒸包、清蒸鱼、氽肉丸等，避免过饱，防止腹胀。王莲花［9］提到：维生素、矿物质也是必要的营养要素，可提高蛋白质的吸收，作为黏膜再生和血液的主要成分，是必要的营养要素。主张在溃疡出血期或急性发作期饮食以流质易消化食物为主，在溃疡恢复期在抗酸治疗的同时不必过分限制食物，以清淡为主，避免暴饮暴食，并鼓励进食正常或高纤维食物，因高纤维食物中存在一种脂溶性保护因子面且含有较多的营养因子，这些具有防止溃疡发生和复发作用［10］。可增加一些富于消化的含有少量膳食纤维的蔬菜，如冬瓜、西