一例抑郁性神经症的案例分析报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型:文章题目:案例报告一例抑郁性祌经症的案例分析报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:一例抑郁性神经症的案例分析报告摘要：本文对一例初三学生的抑郁性神经症进行咨询案例研究，结合咨询过程，对求助者心理问题的形成原因进行解释和分析，并运用贝克和雷米的认知疗法与其它疗法进行心理辅导，促使求助者改变了错误的认知，以合理的思维代替了不合理的信念，恢复了自信心，形成了正确的自我意识，取得了较好的咨询效果。一、一般资料求助者：刘某，男，汉族，15岁，音乐特色班初三学生，无重大疾病史。父母经营一座加油站，

2、生活优越，小吋候由爷爷奶奶抚养，六岁是被父母接回，寄读实验小学，七岁时父母有生育一子。一到四年级成绩优良。父母对刘某抱以很高的期望，为了其更好的学＞』，在他开始读五年级时，父母在学校附近租了房子，由母亲全心照顾兄弟俩，父亲则奖励了一台电脑。刘某很快迷上了网络游戏，不能自控，成绩开始大幅下滑，父亲一气之下没收了电脑。刘某也痛恨自己，下定决心好好学习，经过努力成绩有了较大进步，但没能达到原来的位置，父母经常责骂，抱怨其没出息，刘某也逐渐怀疑自己，产生了自卑情绪。小学升初中时，因成绩不理想未被试验中学录取，转而就读另一所学校的音乐特色初中班。刘某因没考上理想的

3、中学，一直陷于自责和自卑中。由于父母经常灌输“上重点中学，考重点大学，才有出息”的观念，刘某瞧不起现在所就读的学校，学习懒散，缺乏动力觉得未来一片灰暗。同学关系一般，有两个同学与某交往较深，但两人的父母因刘某的状态阻止里他们之间的交往。从此刘某便独来独往，寡言少语。回到家也异常沉默，总将自己关在房间，不愿与父母交流，总是很不耐烦的神情，对弟弟也是不理不睬。进入初二后，喜欢班上一位女孩，但遭到拒绝。从此，刘某更是一蹶不振，成绩退至倒数第三，丧失学兴趣，老师、同学劝说无效，与父母隔阂，饭量减少，消瘦，流露出活着没什么意思，但无自杀行力，睡眠状况不好，头痛，疲

4、乏。在班主任的建议下前来咨询。二、求助者自述两年来对学习和人际交往失去兴趣，曾经自己非常钟爱的写作也懒得去写，上课总是发呆，瞌睡，不想做作业也很少交作业，不愿参加集体活动，不愿与父母沟通，见到弟弟很讨厌，觉得身边发生的一切与自己无关，感到活着真没意思。经常感到尖痛、疲倦。记忆力下降，注意力不集中。三、观察和他人的反映父母主诉：刘某小时聪明、懂事，比较稳秉，平时话不多，喜欢看书、写作，性格比较内向，从小不用多操心。就读进修学校音乐特色班觉得很没面子，因为原来没他好的同学也上了实验中学。在家不搭理我们，对弟弟粗暴，总说我们偏心。整个人没精神，饭吃的少，睡眠也

5、不好。老师反映的情况：学习没兴趣，上课经常睡觉、发呆，不交作业，谈话也没用，不过对语文还存点兴趣，作文写得不错，就是消极的东西比较多。和同学不怎么交往，对班集体活动也很默然。咨询师观察的情况：求助者虽衣着整齐，上下均是名牌，但脸色苍白，眼圈存点发黑，眉头微皱，表情默然，不敢正视，动作语速缓慢、迟疑，声音低沉，回答较切题。.心理测验结果SDS：70（标准分）SAS：56（标准分）EPQ:E、35;P、75;N、65;L、25SCL-90中人际关系、抑郁分值分别是3.0和4.0,均呈现中等程度的偏离正常，焦虑分为2.5,呈现轻度偏离正常。五.对该求助者心理问

6、题的分析1、生物因素：求助者处于青春期，认知水平低，情绪不稳定，心理问题容易泛化变为心理障碍。2、社会因素：1）负性生活事件影响；成绩下降，没有考取理想的学校，好朋友离去，被女同学拒绝。2）必要的社会支持系统缺乏；幼时与父母分离，小学寄读四年，缺乏正常的父母关爱，与父母隔阂较深；没有知心朋友可以倾诉；老师受传统教育观念的影响，偏重智育，忽视心育，没存及时给予心理上的理解和指导。3）解决问题的技巧缺乏；如成绩下滑，不知如何存效的解决等。4）没有得到理解和关注，缺乏正确的指导。3、心理因素：1）认知方面：由于生活经历，形成了一些负性的自动想法。如读重点中学，

7、考重点大学才能存出息；好朋友离去、女同学的拒绝是因为他一无是处，老师同学看不起他，因此活着没意思；父母不喜欢他，偏爱弟弟，因为学习没右达到他们的期望值。2）情绪方而：兴趣丧失，情绪低落，无助，对前途悲观。3）行为方面：升入初中没右及时调整心态，任由自己学习散漫;没存寻求方法缓和亲子交往；好朋友的离去和女同学的拒绝没能正确对待，助长了无助感。4）个性特征：性格内向，自幼没右受到充分的母爱，没右建立基本的信任感，寄读生活乂让他缺乏父母正常的关注和照顾，一些负性事件使其自尊和自信受到损害，进入矛盾和冲突的青春期，其成长一直处于自卑和抑制状态中，这是求助者患病的

8、深层原因。六、诊断及鉴别诊断1、对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。2、诊断依据：