一例疑病性神经症咨询案例报告

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2、110页一例疑病性神经症咨询案例报告甘劲松国家职业资格.z-gL心理咨询师编者按:该篇文章系作者的观点.并不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文.特此说明.摘要:本文是一例有疑病性神经的心理咨询案例报告,求助者在其叔叔肝癌去世,体检发现一个小的肝囊肿以及突然的一次呕吐后,开始担心自己会得严重疾病,失眠,没有食欲,出现了严重的心理问题.咨询师根据求助者的情况采用了合理情绪疗法等心理咨询方法,通过七次心理咨询,逐步帮助求助者实现自我关怀,自我指导,自我接受,求助者的情绪,睡眠及饮食问题基本解决,取得

3、了比较明显的咨询效果.关键词:严重心理问题肝脏囊肿合理情绪疗法1.一般资料求助者,男性,现年44岁,已婚,中专文化,于2008年11月因挪用公款罪被判处有期徒刑八年,于2009年投入监狱改造.求助者出生于农村,独生子,由于其出生时上边的多个兄妹都未成活,家里对其比较溺爱,自幼娇生惯养,体弱,任性要强.7岁上学,学习成绩优秀,9岁时患肝病的父亲有意让其避免与自己有过多的亲密,并强调肝病会传染,严重的时候会死人.在其11岁时,父亲因肝癌去世.初中毕业考入一所中专学校,毕业后一直在企业上班,人缘好,事业顺利,连续多年的

4、先进工作者.22岁结婚,生有一儿子,生活状况好,在家具有权威性,有时固执.于2008年11月因挪用公款罪被判处有期徒刑8110年,2009年投入监狱改造.一年前与其关系密切的叔叔因肝癌去世.在半年监狱体检中发现肝上有一个囊肿.近半年来总感到百疾缠身,精神不振,消瘦,焦虑.经上级批准到当地的两家大医院检查未发现器质性病变.家族无精神病史,本人无重大疾病史.心理测试结果与分析:选择测试为SCL-90,SDS,SAS.1.18CL一90测试各异常因子分如下焦虑3.0,强迫2.3,抑郁2.11.2抑郁自评量表(SDS)分

5、粗分45分,标准分56分,提示有轻度抑郁1.3焦虑自评量表(SAS)分粗分58分,标准分72分,提示有重度焦虑.社会心理科学第27卷总第130期2012年第1期总第111页?心理咨询师论坛?2.主诉与个人陈述主诉:害怕患病,担心身体健康问题,头晕,烦躁,情绪低落,睡眠差,食欲差,全身乏力2个余月.个人陈述:一年前叔叔因肝癌去世.半年前健康检查发现肝上有一个0.2×0-3的囊肿,当时心里就犯嘀咕觉得不是个好东西,值班医生说没什么妨碍,以后每年注意监护就可以了.之后有一天午睡醒来,突然恶心,呕吐一次,觉得自己一定是得

6、了什么病.去医院做检查,又一切正常.自此开始时常出现恶心现象,并且全身不适,吃不下饭,睡眠差,头晕,心烦,情绪低落.只要听见别人有什么病,也总联想到自己,也就感觉到自己那里不舒服.其间去医院做了4次全面的身体检查,各项体检和化验结果指标均正常,没有什么问题.医生也说没有问题,不用担心.可总是感觉到全身都不舒服,睡不好觉,烦躁,发脾气,也吃不下饭,体重也在下降,对自己喜欢的户外活动也不感兴趣,这样下去不是办法,希望心理咨询师能改变自己的现状.3.观察和他人反映咨询师观察到,求助者衣着整洁,面貌看起来比实际年龄年轻一

7、些,接触交谈合作,唉声叹气,情绪低落,面部表现和眼神表露出疲倦,痛苦,倦怠,烦躁,焦虑,无奈.说话说到伤心处,情绪激动.无幻觉,妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求.同监舍罪犯叙述:据与求助者交谈知得他出生于农村,独生子,从小娇生惯养,性格内向,争强好胜,家庭条件好,22岁结婚,有一个儿子,夫妻感情好.平素求助者社会交往朋友很多,多年的先进工作者,喜欢户外活动.一年前叔叔因肝癌去世对求助者震惊很大.总认为自己得了①注释:①参照二oo七年编的《辅导习题集》二级第三题严重疾病.到医院没有查出什么问题,病人变

8、得焦虑,烦躁,发脾气,每日忧心忡忡.经认证以上资料可靠.4.评估与诊断4.1引起求助者心理行为问题的原因4.1.1生物原因:该求助者为男性,44岁.4.1.2社会原因:父亲44岁患肝癌去世;一年前叔叔因肝癌去世;体检发现一个小的肝囊肿以及突然的一次呕吐.4.1.3心理行为方面的认知原因:(1)自小家人对其身体过分关注,使求助者形成追求完美,任性的性格特征.(2)来自童年固