优质护理中在腹腔镜胆囊摘除术护理中的应用体会

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1、优质护理中在腹腔镜胆囊摘除术护理中的应用体会李绍英(芦山县人民医院625600)【摘要】目的：探讨优质护理在腹腔镜胆囊摘除术护理的应用。方法:回顾性分析我院2014年1月1日至6月30日收治的200例腹腔镜胆囊摘除病人的护理效果。结果通过优质护理，观察组病人术前、术中、术后焦虑明显减轻,整个住院过程病人积极配合医护人员，心情处于愉悦状态，住院时间明显缩短,康复快。结论：优质护理是一种优质、满意、低耗、高效、放心的护理服务。减少护理缺陷和医疗纠纷，构建良好的护患关系，值得临床护理工作广泛应用。【关键词】【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671

2、-8725(2014)12-0058-021资料与方法1.1一般资料木组选择我院2014年1月1日至6月30日收治的200例腹腔镜胆囊摘除病人。男性103例，女性97例，年龄30〜60岁，平均(49±6)岁；文化程度：小学20人、初中50人、高中60人、大专40人、木科30人；均采用全身麻醉。按随机原则分为研究组和对照组，每组各100例，两组患者一般情况差异无统计学意义(P<0.05)。1.2方法对照组：采取常护理方法.•A、常规备皮、敏试、术前用药、输液、监测生命体征、禁食禁水、取下活动假牙和手饰以及交待注意事项。B、手术室护士术前一天

3、护士到病房查看病历，核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称、手术方式、询问病史、检查患者术前准备情况。手术当日着医院发放的衣服进入手术室，再次确认患者姓名、性別、手术部位、手术名称、手术方式、术前准备。术中护士配合麻醉医师施行麻醉、配合手术医师传递器械、进行巡冋护理工作，手术结束与麻醉师一道送患者冋病房。C、病房护士常规与手术室护士进行交接，了解病人术中情况、出血量及用药情况。并进行常规术后护理；观察组:在采用常规护理方法的基础上，心理护理惯穿从入院到出院的整个全过程，注重精细化病员管理，护理方式为人性化护理和细节护理的优质护理。通过优质护理，

4、手术室工作质量明显提高。医护人员方面：增加了人家优质服务意识和工作责任心，对患者更加细心和耐心，注重工作中的细节；患者方面：使患者充分了解自己的病情、手术要求、手术情况、术后自我注意事项等以便于王更好的配合医护人员，使手术更顺利、更成功。两组病合理饮食，适量运动。出院时通过发放调查问卷了解病人对疾病的认识、满意度、信任度、自护能力。具体护理方法如下。2观察组护理入院后对病人的病情、心理状态、文化程度、家庭经济状况、对疾病的认识、对疾病治疗的渴望、家庭社会支持系统的作用等进行评估，根据病人的这些评估情况了解病人的心理状态。根据不同病人状况制订相应的优质护

5、理措施。2.1术前访视医护人员在手术前一天下午到病房探访病人，进行个性化护理。探访护士要选择工作责任心强、临床经验丰富、沟通能力强的护士进行访视。首先认真查阅病历资料，并向主管医生及主管护士了解患者情况。询问患者病史、既往用药史与过敏史，综合评估心、肺、肝、肾等重要器官功能。然后到病房向病人自我介绍，再向患者详细说明病情、手术0的、手术方式、手术部位、手术流程、术前术后的注意事项、手术预期效果。引导患者形成正确认知，及吋为解答疑惑，保证患者与家属知情同意，做好充分术前准备。恐惧悲观型的患者，采用安慰性、鼓励性语言，消除恐惧悲观心理，帮助其树立战胜疾病的

6、信心，介绍手术成功案例，充分利用社会支持，了解患者科生活和心理的特殊需求，尽量协助解决，使患者满意，保证使其在最佳心理和身体状态接受手术治疗。2.2术中护理患者进入到手术室后都会出现不同程度紧张情绪，护士要注意密切观察患者面色、神态，掌握动态心理变化情况，主动与患者沟通，分散其注意力，消除患者对手术的恐惧感、紧张感与陌生感。认真落实三方核查。各种设备必须处于最佳完好使用状态；室温22〜25°C，湿度40%〜50%,心脏、颅脑手术室温要求偏低，应注意保暖；落实术前抗生素的使用，力求术前30min至术中2h内输完，手术超过3h追加使用1次；注意保护患者隐私

7、，及吋遮挡身体，置患者体位于自然舒适状态，适时按摩非手术部位，避免出现水肿；若患者嘴唇干裂或者U渴吋，用棉签蘸水湿润嘴唇；冬天天气寒冷吋术中输液加热液体至适宜温度，避免发生低体温，注意输液速度的及吋调节；密切观察患者生命体征；常规置心电监护仪；主配合麻醉医生及手术医生及吋处理各种危急状况或者突发状况。2.3术后护理1.A、术后以纱布蘸0.9%氯化钠注射液及吋擦洗干浄手术部位的皮肤并清洁U鼻腔分泌物；注意保暖；术后手术室医生和护士共冋护送病人回病房与临床护士和医生进行交接病人及病人用药情况、术中情况、出血情况等。护送病人以卷轴法或利用滑板取代传统的搬移法

8、将患者送至病房，以减轻由于震动对患者造成的不适与疼痛。B、病房按排专人接收病人，专人护理6小吋