健康教育在胆囊摘除术护理中的应用

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1、健康教育在胆囊摘除术护理中的应用作者：袁光梅单位：四川宣汉，宣汉县人民医院【摘要】为了提高胆囊摘除患者围术期健康教育的效果，笔者对724例胆囊摘除患者健康教育经验进行总结，认为在胆囊摘除患者的护理中，术前做好心理护理，建立良好的护患关系消除他们的疑问和焦虑，全面检查，充分术前准备的指导，使患者处于最佳心态接受手术；术后因人施护，及时解除患者不适，给予饮食指导和心理护理，可以促使患者康复，缩短恢复期，减少住院天数。【关键词】健康教育；胆囊摘除手术；护理健康教育是整体护理中的重要组成部分，是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使患者自

2、愿的采纳有利于健康的行为和方式，消除或减少影响健康的危险因素。通过对患者的健康教育，使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，真正实现患者主动参与疾病的自我护理，从而为患者提供安全、经济、高质量的护理保证［1，2］。2006年1月～2007年4月宣汉县人民医院对胆囊结石、胆总管、胆囊息肉、胆囊炎摘除胆囊的患者采用了口头讲解与书面指导相结合，计划教育与灵活教育相结合等多种形式的健康教育，取得了较好的效果。1临床资料2006年1月～2007年4月宣汉县人民医院共进行胆囊摘除724例，男196例，女528例，年龄最大80岁，最小13岁，

3、行腹腔镜胆囊摘除术304例，行小切口胆囊摘除术420例，平均住院天数为9.8天。2术前教育2.1心理护理手术无论大小都是一个应激过程，因胆管疾病需手术治疗的患者同样会有焦虑、恐惧等情绪反应。为使患者有效应对，安全地接受手术治疗，平稳地度过手术期，调整其心理状况，保持内环境平稳。护理人员需正视患者的情绪反应，鼓励患者表达自己的焦虑感受或疑问，再给予疏导支持。2.1.1患者常见的心理误区（1）夸大手术的危险性；（2）不理解麻醉的作用过程，害怕麻醉后一直睡去不能醒来或有后遗症；（3）害怕手术后疼痛，自我无法控制；（4）对术后配合知识缺乏。2

4、.1.2解决心理误区的有效方法是消除“未知”消除对未知的担忧，关键是加强沟通。首先，对主管医师向患者讲过的手术方式，相关知识要心中有数，提供给患者及家属的信息不能与医师讲的相矛盾，以免增加患者的疑虑。其次，介绍我科医生技术力量，实施胆囊手术的成功率和治疗效果及同种病例防治情况，以增加患者的信心。还应向患者讲解术后可能出现的不适，如切口疼痛、腹胀，以及医护人员会如何帮助他们减轻不适。通过有效的护患沟通，建立信任关系，消除患者的顾虑，减轻焦虑，以促进患者主动配合手术，使他们处于接受手术的最佳心理状态，从而缩短住院时

5、间。2.2术前常规全面检查主管护士应向患者及家属详细讲解术前应做的各项试验检查，以及相关辅助检查的方法、重要性和必要性，使他们能积极配合。2.3术前准备向患者解释术前应做的各种准备和注意如何卧床排便、示范深呼吸、有效咳嗽方法、排痰事项。如：皮肤准备，肠道准备，禁食水时间等，并督促训练，让患者对应做的准备心中有数，而主动配合。3术后教育及护理3.1体位指导术后应根据患者所采用的麻醉方式不同，给予平卧6h再垫枕或生命体征平稳后给予半卧位，术后次日鼓励并协助患者及早下床活动。3.2有效止痛术后疼痛会影响患者的活动，他们惧怕翻身、坐起、咳嗽等

6、。除采用更换舒适卧位，术后自控硬膜外持续镇痛、度冷丁外，也可采用高乌甲素静滴，达到止痛效果。3.3饮食指导术后饮食由软食逐渐过渡到普食，忌食高胆固醇、高脂肪食物，3日内进低脂、高热量饮食，且以少量多餐为原则。3.4心理分析、因人施护一切过激心理均可引起交感神经过度兴奋，导致血压、心率等多方面不稳定。我们一方面向患者讲解过激心理的负面影响，另一方面经常巡视病房，选择合适的时机主动与患者沟通交流，耐心听取患者的倾诉，了解每位患者对疾病治疗的认识和态度。同时在护理工作中做到操作熟练，动作轻稳，语言恰当，并做到因人施护，增加患者的信任度和安全

7、感，使患者把心理干扰降到最低，以积极乐观的心态对待疾病、配合治疗。临床实践证明，通过对胆囊摘除患者实施有序的健康教育，能充分调动患者的主观能动性，积极配合术前需做的各种检查和准备，术后患者得到了适当的照顾，能够积极配合康复治疗，缩短了恢复期，减少了住院天数。【参考文献】1郭桂芳，姚兰.外科护理学.北京:北京大学医学出版社，2000，72-226.2薛慧生，积苏玲，贾天容,等.健康教育在开胸围术期呼吸道管理中的应用.护士进修杂志，2000,4：289.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成

8、任何学术建议。