女童卵巢囊肿蒂扭转9例误诊分析.doc

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1、女童卵巢囊肿蒂扭转9例误诊分析【摘要】目的探讨女童卵巢囊肿蒂扭转的临床特点，诊断及治疗。方法对XX年1月〜XX年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的女童卵巢囊肿蒂扭转的临床资料进行回顾性分析。结果患儿平均年龄9岁，右侧7例，左侧2例。运动中或运动后下腹痛伴恶心、呕吐为其主要临床表现。9例均经手术确诊，7例误诊为阑尾炎，1例误诊为泌尿系结石，1例剖腹探查术中发现。初诊B超检查0例，术前B超检查均示盆腔有包块及盆腹腔少量积液。7例行右附件切除，2例保留卵巢成功。结论卵巢囊肿蒂扭转是外科急腹症，需要早期诊断和治疗以保护和挽救女童的卵巢功能。对伴有急性下腹痛的

2、女童，无论腹痛程度如何，诊断时一定要考虑到卵巢囊肿蒂扭转，行急诊超声检查。急诊手术治疗并尽可能的保护女童的卵巢功能。【关键词】蒂扭转卵巢囊肿女童误诊[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeatures,diagnosticcethodsoftorsionofpinchildren.MethodpedicleofovarycystinourhospitalfromXtivelyanalyzed.Resriteria,treatmentmedicleofovarycystss9casesoftorsionof

3、sinchildrentreatedXtoXXwereretrospecultTheaverageageis9years.Thispathologywaslocatedin7casesontherightsideandin2casesontheleftside.Themainclinicalpresentationwaslowerabdominalpainsandvomitinginorafterexercises.9caseswereallconfirmedbysurgery,7casesand2casesweremisdiagnosedappendi

4、citisandurolithiasisrespectively,lcasewasdiagnosedinexporatorylaparotomy.Nocasewasperformedpelvicultrosonographyinpreliminarydiagnosis,butpreoperativeexaminationdiscoveredpelvicmassesandsmallamountsoffluidify.7younggirlshadunderwentaannexectomy,only2casessucceededinovarypreservat

5、ion.ConclusionAsasurgicalemergency,itisnecessaryfortorsionofpedicleofovarycyststobeearlydiagnosedandtreatedinordertoprotectandretrievethefunctionofchildren?sovary.Wemustconsidertorsionofpedicleofovarycyststochildrenwithacutelowerabdominalpains,regardlessofdegree,andperformpelvicu

6、ltrosonography.Emergencyoperationmustbedoneandprotectthechi1dren’sovaryfunctionaspossible.[Keywords]TorsionofpedicleovarycystschildrenMisdiagnose女童卵巢囊肿蒂扭转发病率低，临床表现不典型，术前误诊率极高，文献报道相对少见。为探讨此病儿童期的临床表现特点及诊断治疗，本文对洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的9例女童卵巢嚢肿蒂扭转病例做一回顾性分析，以期提高认识：1材料与方法复习XX年1月〜XX年10月洛阳市妇女儿童医

7、疗保健中心收治并经手术确诊的女童卵巢囊肿蒂扭转病例9例的临床资料，总结其临床表现特点及诊断治疗。2结果一般情况年龄5〜12岁，X109/L3例，目前的保守治疗有卵巢复位及固定术，超声引导下囊肿抽吸术［8］等，虽然也能成功保留卵巢，但并不能很好的解决卵巢静脉血栓脱落的问题。薛丹等［9］应用高位结扎卵巢动静脉保留了11例患者的卵巢，既切除了卵巢肿瘤，又有效避免了由于卵巢静脉血栓脱落而造成的肺动脉栓塞。随访证实，卵巢大小、排卵、血运及内分泌功能在术后3个月基本恢复至正常，同时患者并未发生继发感染和器官、组织再灌注损伤。本组2例早期诊断患者应用此法成功保留住了患

8、侧卵巢，随访3月，卵巢功能恢复良好。Oelsner[10]等认为尽管扭转缺血的卵