女童卵巢囊肿蒂扭转9例误诊分析

《女童卵巢囊肿蒂扭转9例误诊分析 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、女童卵巢囊肿蒂扭转9例误诊分析【摘要】目的探讨女童卵巢囊肿蒂扭转的临床特点，诊断及治疗。方法对2003年1月～2009年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的女童卵巢囊肿蒂扭转的临床资料进行回顾性分析。结果患儿平均年龄9岁，右侧7例，左侧2例。运动中或运动后下腹痛伴恶心、呕吐为其主要临床表现。9例均经手术确诊，7例误诊为阑尾炎，1例误诊为泌尿系结石，1例剖腹探查术中发现。初诊B超检查0例，术前B超检查均示盆腔有包块及盆腹腔少量积液。7例行右附件切除，2例保留卵巢成功。结论卵巢囊肿蒂扭转是外科急腹症，需要

2、早期诊断和治疗以保护和挽救女童的卵巢功能。对伴有急性下腹痛的女童，无论腹痛程度如何，诊断时一定要考虑到卵巢囊肿蒂扭转，行急诊超声检查。急诊手术治疗并尽可能的保护女童的卵巢功能。【关键词】蒂扭转卵巢囊肿女童误诊【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeatures,diagnosticcriteria,treatmentmethodsoftorsionofpedicleofovarycystsinchildren.Methods9casesoftorsion

3、ofpedicleofovarycystsinchildrentreatedinourhospitalfrom2003to2009wereretrospectivelyanalyzed.ResultTheaverageageis9years.Thispathologywaslocatedin7casesontherightsideandin2casesontheleftside.Themainclinicalpresentationwaslowerabdominalpainsandvomitingino

4、rafterexercises.9caseswereallconfirmedbysurgery,78casesand2casesweremisdiagnosedappendicitisandurolithiasisrespectively,1casewasdiagnosedinexporatorylaparotomy.Nocasewasperformedpelvicultrosonographyinpreliminarydiagnosis,butpreoperativeexaminationdiscov

5、eredpelvicmassesandsmallamountsoffluidify.7younggirlshadunderwentaannexectomy,only2casessucceededinovarypreservation.ConclusionAsasurgicalemergency,itisnecessaryfortorsionofpedicleofovarycyststobeearlydiagnosedandtreatedinordertoprotectandretrievethefunc

6、tionofchildren’sovary.Wemustconsidertorsionofpedicleofovarycyststochildrenwithacutelowerabdominalpains,regardlessofdegree,andperformpelvicultrosonography.Emergencyoperationmustbedoneandprotectthechildren’sovaryfunctionaspossible.【Keywords】Torsionofpedicl

7、eovarycystschildrenMisdiagnose女童卵巢囊肿蒂扭转发病率低，临床表现不典型，术前误诊率极高，文献报道相对少见。为探讨此病儿童期的临床表现特点及诊断治疗，本文对洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的9例女童卵巢囊肿蒂扭转病例做一回顾性分析，以期提高认识：1材料与方法8复习2003年1月～2009年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治并经手术确诊的女童卵巢囊肿蒂扭转病例9例的临床资料，总结其临床表现特点及诊断治疗。2结果2.1一般情况年龄5～12岁，<8岁2例（22%），8～12

8、岁7例（78%），平均9岁。初潮前5例，初潮后4例。病程最短12小时，最长1月。第一就诊科室内科3例，外科6例。2.2临床表现下腹痛9例（100%），右下腹6例（67%），左下腹2例（22%），腹痛部位不固定1例（11%）。阵发性腹痛5例（56%），持续性腹痛阵发加剧4例（44%），伴恶心呕吐6例（67%）。5例反复发作，可自行缓解。9例（100%）均有运动史，发病初期无发热及腹泻。查体右下腹明显压痛7例（78%），麦氏点压痛1例（11%）