新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

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1、新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观官静谭广萍（通讯作者）曾定元（广丙医科大学第四附属医院广丙柳州545005）【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0012-02【摘要】目的探讨新辅助化疗（NACT）对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响。方法对64例Ib2〜lib期的宫颈癌患者行新辅助化疗，并对治疗效果进行评估。以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照，比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异，并对患者进行随访,分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响。结果新辅助化疗组近期有效率达84.4%,

2、有效的54例接受了手术，手术切除率100%。新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性，而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性。新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%,差异有显著性。结论新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著，并降低2年复发率。【关键词】新辅助化疗宫颈癌疗效【Abstract】Objective:Todiscusstheshort-termeffectivenessofNACTanditsimpactonrelapse-freesurvivalinlocallyadvancedcervicalcance

3、r.Methods:SixtyfourpatientswithstageIb2-llbcervicalcancerreceivedNACT,withitstreatmentoutcomeevaluated.ComparisonstudywasconductedbetweenNACTgroupandcontrolgroupwhichconsistedof38patientswhounderwentsurgicalresectionwithoutNACT.Multiplevariableswerecomparedincludingoperativebloodloss,paramet

4、rialinvasion,positivevaginalmArgin'andlymphnodemetastasis.AllpatientswerefollowedtoanalyzetheimpactofNACTonrelapse-freesurvival.Results:Theshort-termresponserateinNACTgroupwas84.4%.Thiscorrespondsto54patientswhothenunderwentsurgery.Thesurgicalresectionwas100%inthesepatients.Therewassignifica

5、ntdifferencebetweenthetwogroupsinoperativebloodloss'parametrialinvasionrateandpositivevaginalmArgin.Similarresultswerefoundbetweenthetwogroupsintermsoflymphnodesspread.Attwoyearstherelapseratewas3.7%inNACTgroupand13.2%incontrolgroup,whichwassignificantlydifferent.Conclusion：Significanttherap

6、euticeffectwasfoundinpatientswithlocallyadvancedcervicalcancerwhounderwentNACT.Two-yearrelapseratewasreducedaswell.【Keywords】Neoadjuvantchemotherapy(NACT)cervicalcancereffectiveness宫颈癌发病率在女性恶性生殖道肿瘤中居首位，总的5年生存率为55%[1]，严重威胁女性的健康。近年来，随着宫颈癌发病年龄的年较化，年轻患者对保留卵巢与性功能的要求提高，新辅助化疗(又名先期化疗)及手术在局部晚期宫颈癌的治疗中

7、越来越受重视，它的疗效也越来越被更多的学者证实与肯定。文献报道，以铂类为基础的联合化疗的奋效率达80%以上，其中完全缓解率可达9-18%[2】。新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效肯定，但对远期疗效的影响一直存在争议[3】。本文对我院局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗的疗效进行分析，并探讨其对宫颈癌近期疗效及复发的影响。1资料与方法1.1临床资料自2003年元月至2008年5月我科共收治经病理确诊为宫颈癌，临床期别为Ib2〜lib期患者共102例，年龄23〜78岁，中位年龄45岁。经两位副主任医师