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1、中西医结合治疗抑郁症疗效临床观察季向东王群松朱文娴周晓婷江苏省无锡市精神卫生中心中丙医结合精神科江苏无锡214151【摘要】目的：探讨中两医结合治疗抑郁症的临床疗效。方法：选取我院自2011年1月~2013年6月之间所收治的100例抑郁症病人作为研究对象，将将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各50例患者。治疗组中药和丙药联合应用，两药选用舍曲林，每天UI服25〜75mg;中药选用自拟解郁宁祌汤加味治疗。对照组:选用舍曲林，每天口服25~75mg;严重失眠者可给以氯硝丙泮治疗。结果：50例治疗组患者痊愈26例（520%）,显著进步14例（28
2、0%）,进步7例（140%）,无效3例（60%）,总有效率940%；50例对照组患者痊愈18例（360%）,显著进步5例（100%）,进步14例（280%）,无效13例（260%）,总有效率740%,2组临床疗效具有较为明显的统计学差异（P<005）。中丙医结合组临床有效率明显要优于单用舍曲林治疗。结论：两种方法治疗抑郁症均有较好的临床效果，但治疗组临床疗效明显优于对照组，同时减少了舍曲林的用量，降低了副反应的发生率。【关键词】中两医结合;抑郁症;舍曲林【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2013）08-0165
3、-01随着我岡经济的快速发展，人们的精祌压力变得越来越大，很容易就会出现抑郁症的问题，抑郁症的特点是易复发、病程讼［1］，主要特征是会出现持久且显著的情绪低落，是临床上较为常见的多发疾病。我院采用中丙医结合治疗抑郁症，疗效良好［2］，现报道如下：1资料与方法11一般资料：选取我院自2011年1月〜2013年6月之间所收治的100例抑郁症病人作为研究对象，男性患者64例，女性患者38例，年龄范围在20〜70岁，平均年龄为（352±345）岁；将将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，
4、差异无显著性意义（P〉005）,具有可比性。12诊断及排除标准:全部患者都排除药物、严重躯体疾病、精神分裂症等因素导致的抑郁障碍，完全符合心境障碍抑郁发作的临床诊断要求（中国精神障碍分类与诊断标准）。全部患者在入组前2周的时间内都没有服用过任何抗精神病药物及抗抑郁药［3］。2治疗方法21治疗组：中药和西药联合应用，西药选用舍曲林，每天口服25〜75mg;中药选用自拟解郁宁神汤加味治疗。药物组成：远志15g,合欢花12g,石菖蒲24g，当归15g，染胡18g,白芍20g，陈皮12g，郁金20g。恶心呕吐者成该以和胃降逆为主，加法半夏、苏梗；食欲不振、腹
5、胀者加焦三仙、茯苓、炒莱菔子、木香；神疲乏力者加白术、党参；气滞血瘀者加红花、桃仁、丹皮；失眠者加柏子仁、枣仁、茯神、夜交藤。中药煎熬，取汁300ml,每日早晚各服•-次，每日一剂［4］。12对照组:选用舍曲林，每天口服25-75mg；严重失眠者可给以氯硝西泮治疗。23疗程:一个疗程为6周，在治疗一个疗程之后，再采用HAMD表（汉密顿抑郁量表）进行评分。采用自拟中医临床症状等级量表的1〜6级评分法量化来对患者的抑郁情况进行评分，重点对对照组和治疗组的临床症状的变化进行观察，因经济原因，在治疗过程中对照组脱落2例，治疗组脱落1例。24疗效标准：痊愈:减
6、分率≥70%,显著进步：减分率为50〜69%;进步：减分率为20〜49%;无效••减分率为＜20%。3结果312组临床疗效比较:从表1可以看出，50例治疗组患者痊愈26例（520%），显著进步14例（280%）,进步7例（140%）,无效3例（60%）,总有效率940%；50例对照组患者痊愈18例（360%）,显著进步5例（100%）,进步14例（280%）,无效13例（260%）,总有效率740%,2组临床疗效具有较为明显的统计学差异(P<005)。中西医结合组临床奋效率明显要优于单用舍曲林治疗。表12组临床疗效比较［n(%)：122组治疗前
7、后中医临床症状比较:由表2可以看出，50例治疗组患者各症状在治疗前后出现了较为明显的差异；而50例对照组患者除了失眠多梦、多疑善虑、胁肋胀满、易哭易怒、精神抑郁等方面出现了较为明显的差异，苏余没有什么较为明显的变化,这充分说明治疗后，治疗组的临床症状要优于对照组。这是由于治疗组采用中医辨证施治的理论，缓解了一些患者由于服用舍曲林而引起的恶心呕吐、食欲不振、头晕眼花等不良反砬，奋效地改善了患者的进食状况，缓解了神疲乏力现象［5］。表22组治疗前后中医临床症状评分比较4讨论抑郁症是临床常见的精神障碍之一，其病因可能涉及到生物、社会、心理等多个方面，一般病
8、程较长，且有缓解和复发倾向，易转为慢性，部分病人预后不良，可发展为难治性抑郁症。中医认为属于“郁症”、“心风
