dcep方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤疗效观察

《dcep方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、DCEP方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤疗效观察【摘要】目的观察DCEP方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法19例复发或难治的老年MM患者，均采用DCEP方案治疗，观察疗效，并按WHO不良反应分级标准判断不良反应。结果经治疗，11例患者部分缓解(PR),6例病情稳定(SD)，2例病情进展(PD)，总有效率为57.9%。不良反应主要为中性粒细胞减少，均可耐受。结论DCEP方案作为挽救性治疗复发或难治骨髓瘤的方案之一，不良反应可耐受，可使复发或难治老年MM患者部分受益。【关键词】多发性骨

2、髓瘤；复发；难治；DCEP方案DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.13.005ObservationofcurativeeffectbyDCEPregimeninthetreatmentofrelapsedorrefractorysenilemultiplemyelomaYANGYu-juan，FUJie，XUEYan，etal.DepartmentofHematology，XuzhouCentralHospital，Xuzhou,221009China【Abstract】Objec

3、tiveToobserveclinicaleffectandadversereactionsbyDCEPregimeninthetreatmentofrelapsedorrefractorysenilemultiplemyeloma(MM).MethodsAtotalof19relapsedorrefractorysenileMMpatientsreceivedDCEPregimenfortreatment.Theircurativeeffectswereobserved，andadversereactionswer

4、eevaluatedbyWHOgradingstandard.ResultsAftertreatment，therewere11partialremission(PR)cases，6stabledisease(SD)cases，and2progressivedisease(PD)cases，withthetotaleffectiverateas57.9%.Mainadversereactionsincludedtolerantdecreasedneutrophil.ConclusionAsoneofsalvagetr

5、eatmentsforrelapsedorrefractorysenileMM，DCEPregimenprovidestolerantadversereactions,anditbenefitspatientswithrelapsedorrefractorysenileMM.【Keywords】Multiplemyeloma；Relapsed；Refractory；DCEPregimen多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，其发病率随着年龄的增长逐年增高，我国MM发病率

6、约为1/10万［1］。近年包括我国在内的许多国家MM发病率有逐渐增高趋势，国内天津血液病研究所关于MM的报道显示中位发病年龄为57岁，发病高峰为50〜65岁，男女之比2.35:1［2］。作者对19例复发或难治老年MM患者采用DCEP方案治疗，取得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本科2009年10月〜2015年2月复发或难治老年MM患者，所有患者前期均经其他方案化疗，其中有1例患者接受自体外周血造血干细胞移植后12个月复发。患者从确诊到接受DCEP方案治疗的中位时间为12个月（4〜25个月）。排除

7、标准：WHO体能状态非分泌型MM;过去半年有心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病。共选取19例患者，其中男13例，女6例，年龄60〜82岁，中位年龄67岁。所有患者均经血清免疫球蛋白、蛋白电泳、免疫固定电泳、骨髓细胞学及影像学等检查确诊，其中IgG型10例，IgA型6例，k型2例，人轻链型1例；临床分期采用ISS分期标准［3］，其中II期4例，III期15例。1.2治疗方案患者均采用DCEP方案化疗:地塞米松30mg，dl〜4，环磷酰胺400mg/m2，dl〜4,依托泊苷40mg/m2，dl〜4，顺销10mg/m2，dl〜4

8、，静脉注射，每28天为1个周期。治疗过程中充方法应用SPSS17.0统计学软件对研宄数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验。P0.05)o见表1。2.2骨髓中瘤细胞比例变化8例患者在化疗2个周期后进行骨髓细胞学检查，结果显示骨髓中浆细胞比例均有不同程度下降［治疗前(27.9±14.9)%，治疗后(12.1±12.3