雷利度胺联合地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤疗效观察

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1、UDC密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目雷利度胺联合地塞米松治疗复发／难治多发性骨髓瘤疗效观察作者姓名钟煜彦指导教师姓名(职称、单位名称)陈林副教授重庆医科大学附属第二医院重庆市渝中区临江路74号400010申请学位级别硕士学科、专业名称内科学(血液内科)论文答辩年月2013年5月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同

2、志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：脚避舂日期：∽吩牛己L学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在

3、解密后适用本授权书。论文作者签名：即星藿指导教师签名：降，7k日期：w，>，v．L。英汉编略语名词对照⋯中文摘要．英文摘要．论文正文：全文小结参考文献文献综述致谢目录14雷利度胺治疗多发性骨髓瘤13例疗效观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刚舌资料与方法临床资料方法一结果疗效分析不良反应讨论．6H7¨7硕士期间发表的文章以圆加挖托¨加约{；；英文缩写MMRRMM英汉缩略语名词对照英文全称MultipleMyeloma中文全称多发性骨髓瘤Relapse／RefractoryMultipleMyeloma复发／难治多发性骨髓瘤CRCompleteRemissionPRPa

4、rtialRemissionSDStableDiseasePDProgressionDiseaseORROverallResponseRatePFSProgressionFreeSurvivalTimetoProgressionFISHFluorescenceInSituHybridizationILInterleukinIFNInterferonTNFTumorNecrosisFactorECRTheEuropeanNetworkofCancerRegistriesASCTAutologousStemCellTransplantationIMWGInterna

5、tionalMyelomaWorkingGroupG·-CSFGranulocyteColony--StimulatingFactorGvHDGraftVerSHSHostDiseaseVTEVenousThromboembolismFDAFoodandDrugAdministrationEMAEuropeanMedicinesAgency完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展总反应率无进展生存期疾病进展时间荧光原位杂交白细胞介素干扰素肿瘤坏死因子欧洲癌症登记处自体干细胞移植国际骨髓瘤工作组粒细胞集落刺激因子移植物抗宿主病静脉血栓栓塞食品药物管理局(美)欧洲药品管理局

6、重庆医科大学硕士研究生学位论文雷利度胺联合地塞米松治疗复发／难治多发性骨髓瘤疗效观察摘要目的：观察雷利度胺+地塞米松(Lenalidomide+Dexamethasone方案，LD方案)治疗复发／难治多发性骨髓瘤(Relapse／RefractoryMultipleMyeloma，RRMM)患者的疗效及不良反应。方法：RRMM患者13例，复发9例，难治4例；根据患者既往接受过的化疗方案分为沙利度胺暴露组及未暴露组(暴露组7例，未暴露组6例)，均接受LD方案化疗(雷利度胺10-15mg／d，第1至2l天，地塞米松20mg，第l至4天，第15至18天，每28天为1周

7、期，共计4周期)。结果：13例患者中9例对治疗有效，其中暴露组5例、未暴露组4例，总有效率69％，其中达完全缓解[completeresponse(CR)]2例(CR率15％)；4例疾病稳定，其中暴露组2例，未暴露组2例；获得缓解的9例患者中7例患者获得缓解时间为28天，2例患者获得缓解时间为56天，获得缓解中位时间为28天。结论：雷利度胺+地塞米松方案治疗复发／难治删有效，大部分患者能良好耐受，不良反应轻微；既往接受过沙利度胺治疗的MM患者仍可从中获益，且伴肾功能损害患者也可应用，是针对复影难治MM值得推荐的方案之一。关键词：多发性骨髓瘤，雷利度胺，地塞米松，

8、疗效3oBSERVATI