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1、拓普替康联合奈达钴与紫龙金二线治疗小细胞肺癌疗效分析李克华董洪民谢冰冰［摘要］目的探讨拓普替康联合奈达铂与紫龙金二线治疗小细胞肺癌的疗效。方法拓普替康(1.2mg/m2,dl-5)加生理盐水200ml屮静点0.5h,奈达铂(100mg/m2,dl)加入300ml生理盐水静点lh。28天为1周期。紫龙金(2.6g每日三次，全程服药)。结果全部病例均可评价疗效，RR47%,总生存期7-30个月。结论拓普替康联合奈达铂与紫龙金二线治疗小细胞肺癌疗效好，安全可靠。［关键词］拓普替康奈达铂紫龙金肺癌TheEfficacyofTopotec
2、anCombinedwithNedaplatinandZilongjininSecond-lineTherapyofSmall-cellLungCancerLiKehua,DongHongmin,XieBingbingAbstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyoftopotecancombinedwithnedaplatinandZilongjininsecond-linetherapyofsmall-celllungcancer.MethodsTopotecan(1.2mg/m2,dl-5)
3、wasdissolveinnormalsaline(200ml)forintravenousdripfor0.5h,Nedaplatin(100mg/m2,dl)wasdissolveinnormalsaline(300ml)forintravenousdripforlh.28daysare1period.Zilongjin(2.6geachtime,threetimesperdayduringthewholemedication).ResultsAllcaseswereevaluated,RR47%,withanoverall
4、survivalof7-30months.ConclusionThecurativeeffectoftopotecancombinedwithnedaplatinandJinlongjininsecond-linetherapyofsmall-celllungcancerisgoodsecureandreliable.Keywords:Topotecan;Nedaplatin;Zilongjin;lungcancer以延长生存期为标志的小细胞肺癌（SCLC）的化疗虽然取得了长足的进展，由于SCLC的高浸袭性和高复发性的生物学特点
5、，目前5年生存率仅为0-1.6%这种初治敏感而复治困难的肿瘤临床上颇为棘手，迫切需要疗效更好，能够进一步延长生存期的药物［1】。综合治疗在SCLC的二线治疗中具有重要作用。我院自2009年7月至2012年7月应用拓普替康联合奈达铂与紫龙金二线治疗复发性SCLC34例，疗效显著，现报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料全组68例患者均为复治。男性60例，女性8例。年龄53岁一78岁，平均年龄65岁。临床分期IIIb28例,IV期40例。68例患者均有可测量病灶。紫杉醇联合卡铂一线化疗失败者24例，依托泊苷联合顺铂化疗复发者22例
6、，替尼泊苷联合顺铂化疗复发者12例，伊立替康联合顺铂化疗复发者10例。3个月内复发者40例，6个月内复发者28例，Karnofgky评分≥60分，心、肝、肾功能正常，近期无感染，血常规正常。预计生存期≥7个月。按照年龄、性别将68例患者均等对应分成2组，1组为治疗组，2组为对照组。1.2治疗方法1.2.1治疗组拓普替康1.2mg/m2加入生理盐水200ml中静点0.5h,dl-5。奈达铂100mg/m2加入生理盐水300ml静点lh,dl。28天重复，紫龙金2.6克一日三次，全程服用。4个周期后评价疗效。CR或PR后
7、可继续实施原方案，共用184周期。12例化疗4周期，20例化疗6周期，2例化疗8周期。应用前半小吋予以地塞米松10mg入壶，昂丹司琼8mg，西米替丁400mg静点，严格监测生命体征。1.2.2对照组：治疗方法冋治疗组不加服紫龙金。1.3评定标准疗效评价按UICC统计标准分为完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,稳定（SD）,进展（PD）,有效率（RR）为CR+PR。临床获益率为CR+PR+SD。1.4统计学处理采用X2检验，检验水准为d=0.052结果2.1临床疗效2.1.1治疗组34例患者在进行4周期化疗后均可评价疗效，CR2例
8、，PR14例，SD6例，PD12例，RR47%。4例女性患者全部有效，全组病例总生存期7-30个月，中位生存期12个月，生存7个月以上者16例，12个月以上者16例，24个月以上者2例。2.1.2对照组34例患者4周期化疗后均可评价疗效,CR1例，PR8例，SD
