伊立替康联合奈达铂二线治疗复发广泛期小细胞肺癌40例临床观察

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1、伊立替康联合奈达铀二线治疗复发广泛期小细胞肺癌40例临床观察宋波柏峰张宇信阳市屮心医院肿瘤内科河南信阳464000目的观察伊立替康联合奈达铂方案治疗复发广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法伊立替康联合奈达铂治疗40例复发或进展的小细胞肺癌，伊立替康90mg/m²静脉滴注，dl、8,奈达怕25mg/m²静脉滴注，dl、2、3;每28d为1个周期。结果40例均可评价疗效，完全缓解率为12.5%(5/40),部分缓解率为30%(12/40),总有效率CR+PR为42.5%;稳定11例

2、(27.5%),进展12例(30%)。主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状，其屮III、IV度白细胞减少发生率为30%(12/40);血小板减少发生率为37.5%(15/40);恶心呕吐发生率为55%(22/40)；腹泻发生率较高，为45%(18/40),其屮III、IV度腹泻为7.5%(3/40)。全组无毒性相关死亡。结论伊立替康联合奈达铂治疗复发性广泛期小细胞肺癌具有一定的有效性和安全性，值得进一步临床研宂。【关键词】伊立替康；奈达铂；小细胞肺癌；联合化疗TheClinicalObservat

3、ionofCombinedChemotherapyofIrinotecanandNedaplatinintheTreatmentofRelapsedAdvancedSmallCellLungCancerSongBoBaiFengZhangYu(DepartmentofOncology,XinyangCentralHospital,Xinyang464000，China)Abstract：ObjectiveTheaimofthisstudyistoevaluatetheefficacyandsafe

4、tyoftheirinotecanandNDPcombinationinrelapsedadvancedSCLC.MethodsEligiblepatientswithSCLCwhohadprogressedorrelapsedaftertherapyweredonewithirinotecanandNDP.Theregimenconsistedofirinotecan90mg/m²ondl、8andNDP25mg/m²ondl、2、3;theplanwasgivenevery

5、28days.ResultsIn40evaluablepatients,responsesincluded5completeremissionsand12partialremissions(overallresponserate，42.5%),11patientshadstablediseaseand12hadprogressivedisease.Themaintoxicitywasthematologicaltoxicity,nauseaandvomiting.GradeIII、IVleucop

6、eniawasseenin12patients(30%),thrombocytopeniawasseenin15patients(37.5%)；Nauseaandvomitingwasseenin22patients(55%)；GradeIII、IVdiarrheawasseenin3patients(7.5%),diarrheawasseenin18patients(45%).Therewerenotreatment-relateddeath.ConclusionsIrinotecanplusn

7、edaplatiniseffectiveandsafeinthetreatmentofrecurrentsmallcelllungcancer.Keywords：irinotecan；nedaplatin；SCLC；chemotherapy肺癌是世界上发病率最高的肿瘤，小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)占原发性肺癌的20%-25%,由于其特异性的生物学行为，恶性程度高，成长数度快，倍增时间短，分裂指数高，早期易出现远处广泛转移，SCLC是一种全身性疾病，SCLC对化疗高

8、度敏感，化疗为其首选的治疗方法。足叶乙甙联合铂类方案化疗是小细胞肺癌的一线化疗方案，一线的化疗有效率达60%-80%，广泛期中位生存期9-11个月，但大多数患者会在数月内复发或疾病进展，II复发后大多耐药，0前尚无标准二线化疗方案【1】。因此，如何突破SCLC治疗的瓶颈成为一个难题。现选取2011年9月至2014年9月在信阳市中心医院住院的复发广泛期小细胞肺癌者40例，予以伊立替康联合奈达铂治疗，观察其疗效和不良反应，现报告如下。1.资料与方法1.1入选标准①全部病例均为组织学确认