盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛临床疗效评价

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1、盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛临床疗效评价周琳渠县人民医院四川达州635200【摘要】目的：分析癌症疼痛患者采用盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗的效果。方法：纳入我院2012年9月~2013年9月所收治的100例癌症疼痛患者作为研究对象，根据患者的入院时间将其分成两组，每组各50例，所有患者均给予盐酸吗啡缓释片治疗，A组患者采用U服给药，B组患者采用直肠给药，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛得分进行评定，比较两组患者的不良反应以及疗效。结果：治疗前，两组患者的疼痛程度以及VAS得分差异不大，无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患

2、者的疼痛程度以及VAS得分差异不大，无统计学意义，P>；0.05；两组患者的腹胀便秘、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生率差异不大，无统计学意义，P>0.05。结论：在对癌症疼痛患者采用盐酸口马啡缓释片进行临床治疗时，U服用药与直肠给药在疗效以及不良反应发生率无明显差别，对于不能口服用药的患者，可以采用直肠给药的方式进行治疗。【关键词】癌症；疼痛；口服用药；直肠给药；盐酸码啡缓释片癌症疼痛是一种较为常见的恶性肿瘤症状，有80%左右的患者在癌症进展期会出现癌症疼痛的情况，30%~50%的患者在积极治疗期会出现癌症疼痛的情况［1］。目前，在对癌

3、症疼痛患者进行临床治疗时，吗啡已经成为了最常用的药物，盐酸吗啡缓释片已经成为了治疗癌症疼痛不可或缺的药物，不过部分患者由于受到各种因素的影响，不能口服用药，这就在一定程度上对患者的治疗造成了负面影响［2］。为了对癌症疼痛患者行盐酸叼啡缓释片直肠给药治疗的效果进行深入了解，木研究将对我院2012年9月~2013年9月所收治的100例癌症疼痛患者临床资料作回顾性分析，现将只体研究结果报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料纳入我院2012年9月~2013年9月所收治的100例癌症疼痛患者作为研究对象，所奋患者均符合国际卫生组织关于恶性肿瘤的诊断标准。

4、根据患者的入院时间将其分成观察组与对照组两组，每组各50例患者，观察组50例患者中冇21例女性患者，29例男性患者，患者的年龄跨度为17〜78岁，平均年龄(49.7±1.9)岁，其中有21例肝癌患者，4例大肠癌患者，14例乳腺癌患者，11例胃癌患者；对照组50例患者中冇19例女性患者，31例男性患者，患者的年龄跨度为20〜79岁，平均年龄(48.6±1.6)岁;其中有20例肝癌患者，5例大肠癌患者，15例乳腺癌患者，10例胃癌患者。两组患者的性别、年龄以及癌症类型等一般资料差异不大，P>；0.05,具冇可比性。1.

5、2方法所有患者均给予盐酸吗啡缓释片治疗，每次用药30mg,每12小吋给药1次，对于止痛效果不明显的患者，在此基础上增加30mg,患者每次的用药最大剂量不能超过90mg。A组患者采用口服给药，B组患者采用直肠给药，医生带上医疗手套后用食指将盐酸吗啡缓释片轻柔塞入直肠内，使其深入到肛门内8cm处。1.3评分标准用疼痛视觉模拟评分(VAS)来对患者的疼痛得分进行评定，将疼痛分为0-10分，0分为无痛，轻度疼痛为1〜3分，中度疼痛为4〜7分，重度疼痛为8〜9分,极度疼痛为10分。VAS得分低于4分为治疗有效，记录患者在治疗前以及治疗后的疼痛程度。1.4统

6、计学分析将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS19.0统计学分析软件行统计学分析，计数资料用％来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数来表示计量资料，其对比结果用t来检验。P<0.05说明差异具有统计学意义，否则无统计学意义。2结果2.1治疗效果治疗前，A组有8例中度疼痛患者，其概率为16%，24例重度疼痛患者，其概率为48%，18例极度疼痛患者，其概率为36%;B组有7例中度疼痛患者，其概率为14%,26例重度疼痛患者，其概率为52%,17例极度疼痛患者，其概率为34%。治疗后，A组有17例无痛患者，其概率为34%,14例轻度疼痛患者，其概率

7、为28%,12例中度疼痛患者，其概率为24%，7例重度疼痛患者，其概率为14%;B组冇16例无痛患者，其概率为32%，15例轻度疼痛患者，其概率为30%,14例中度疼痛患者，其概率为28%，5例重度疼痛患者，艽概率为10%。两组患者在治疗前后的疼痛程度差异不大，无统计学意义，P>；0.05o2.2VAS评分A组患者治疗前的VAS评分为(8.0±0.9)分，治疗后的VAS评分为(3.8±3.1)分；B组患者治疗前的VAS评分为(8.1±1.0)分，治疗后的VAS评分为(3.7±2.9)分。

8、两组患者在治疗前后的VAS评分差异不大，无统计学意义，P>0.05o2.3不良反应A组中有11例患者出现了腹胀便秘的情况，综合概率