小剂量多西他赛同步放疗对老年中晚期食管癌的治疗

《小剂量多西他赛同步放疗对老年中晚期食管癌的治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小剂量多西他赛同步放疗对老年中晚期食管癌的治疗刘忠伟隋秋赵明黑龙江省林业第二医院肿瘤科153100摘要：目的：观察小剂量多丙他赛并同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：32例65岁以上一般状况较好的晚期食管癌32例，给予下列治疗①多丙他赛35mg/m2,静脉滴注，于放疗前Id开始，1次/周，共4次；②给予6—MVX射线常规体外照射，1.8-2Gy/次，5次/周，总量50-60Gy/5-6周。结果初治患者有效率86.4%,复治患者有效率40%，总有效率68.8%,中位生存期1

2、0个月。不良反应：食管炎56.4%,白细胞减少46.4%,放射性肺炎17.6%。无治疗相关的病死。结论多丙他赛同步放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意，耐受性好。关键词：多丙他赛；放射治疗；老年；食管癌[AbstractJObjectiveToevaluatethetherapeuticsignificanceofconcurrenttaxotereandradiotherapyforelderlypatientswithadvancedesophagealcancer.MethodsElderl

3、ypatientswithadvancedesophagealcancerreceived6—MVXraysatsplit-courseschedulewithtiletotaldoseof50—60Gy/5—6weeksandtaxotere,35mg/m2，administeredonthefirstdayofeachradiotherapyweek.ResultsOf32patientsenrolled,theobjectiveresponseoccurredin86.4%ofchemo—

4、navepatientsand40%oftheothers，theoverallresponseratewas68.8%.ThemediadurationofsurvivalWas8.5months.Themorefrequenttoxicitieswereesophagitis,leucopeniaandpneumonitis(56.4%,46.4%and17.6%,respectively).Noserioustoxicityandtreatmentrelateddeathoccurred.

5、ConclusionThisregimentwaswell——toleratedandeffectiveinelderlypatientswithadvancedesophagealcancer。【Keywords]TaxotereRadiotherapyElderesophagealcancer放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段，但是单纯放疗约80%的病例病灶未能控制或出现复发，5年生存率在10%左右为提高食管癌的局控率和生存率，近年来放疗加化疗的综合治疗成为研究的热点，由于老年性食管癌在老

6、年癌症病人中占有较大比例。以及年龄及身体状况的原因，大多数病人失去手术机会，单纯放疗效果差。为提高放疗疗效，我科对2009年8月至2014年11月收治的>65岁的32例老年食管癌病人放疗同时用小剂量多西他赛同步化疗增敏，疗效提高，副作用能耐受，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组共32例。男27例，女5例。年龄67-79岁，平均73岁。Kamofsky评分均i>70分，经病理或细胞学确诊。鱗癌22例，腺癌10例。TNM分期：Ilia8例，Illb期18例，IV期6例。初治者22

7、例，复治者10例。合并症依次为冠心病、高血压、慢性支气管炎及肺炎、糖尿病等。治疗前经血常规、心、肝、&rsqU0;肾功能检查均正常。所有患者均有可测量病灶，复治者近1个月内未接受过化疗和放疗。预计生存期超过3个月。1.2方法①多西他赛35mg/m2静脉滴注，放疗前Id开始，后1次/周，至放疗结束。化疗前常规UI服地塞米松预防体液潴留，冋吋应用止吐等对症支持治疗；②采用3DCRT的中晚期食管癌患者，所有患者先行CT模拟定位，将CT扫描图像传输到治疗计划系统。根据CT扫描图像结合食管钡餐造影和食管镜

8、检查，在计划系统内勾画肿瘤靶区（GTV）及危及器官（0AR），包括脊髓，两侧肺和心脏。GTV包括扫描所见的原发灶和转移的区域淋巴结，临床靶区（CTV）为GTV前后左右均匀外:JT0.5〜0.8cm，上下两端外扩3.0cm，根据病变的部位包入相应的淋巴引流区。计划靶区（PTV）为cTV前后左右均匀外扩0.5cm，上下外扩1.0cm。95%PTV作为处方剂量。全肺V20<27%、V30<18%，心脏平均全剂量<30Gy,脊髓最大剂量<45GY。两组均接受三维适形放射治疗，全组