柔肝熄风法治疗呃逆28例的临床观察

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1、柔肝熄风法治疗呃逆28例的临床观察李静(四川省达州市中丙医结合医院消化科四川达州635000)【摘要】目的观察柔肝熄风法治疗呃逆的临床疗效。方法将28例患者随机分为2组，对照组14例，给予常规治疗，治疗组14例，在常规治疗基础上加自拟方，疗程2周。结果治疗组总有效率92.8%,对照组71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论柔肝熄风法能够提高呃逆的治疗效果。【关键词】呃逆柔肝熄风【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0055-02【Abstract】Objective：Observethec

2、linicalcurativeeffectofthetreatmentwithRouganxifengMethodinhiccup.Methods：28caseswererandomlydividedinto2groups.Thecontrol(Meases)wastreatednormallywhilethetreatment(Meases)wasgivenZinifangonthebasisofnormaltreatment.Thecursewas2weeks.Results：theeffectiverateintreatmentgroupwas92.8%

3、,andcontrolgroupwas71.4%.Thereweredifferencebetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:RouganxifengMethodcanenhancetreatmenteffectinhiccup.【keywords］hiccvprouganxifeng呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症［1］。早在《黄帝内经》就有“胃为气逆，为哕”之载。《景岳全书?杂证谟?呃逆》曰：“呃逆证……虽其中寒热虚实亦有不同，然致呃之由，总由气逆于下，则直冲于上，无

4、气则无呃，无阳也无呃，此病呃之源所以必由气也。”所言切中病机，即导致呃逆的病因虽多，但病机总不外乎胃气上逆。呃逆的病位主要在胃，其次与肺与膈相关。胃气上逆是呃逆的基木病机。胃为六腑之一，其气以和降为常。若胃失和降，气反上逆，则可发为呃逆。肺属金而主肃降，其气与胃气均以降为顺。若肺失肃降，也会使胃气失降，气逆而作呃。此外，“膈上热”也会使胃失和降，气反上逆而作呃。脾与胃为脏腑表里相合的关系，脾病及胃，若使胃气失于和降，也可引起呃逆。肝胆与胃为木土相克的关系，肝胆冇病而犯胃，以致冒失和降，也可引发呃逆。心与胃为火土相生的关系，心病而及胃，胃失和降，亦发呃逆。总之，

5、凡其它脏腑有病，或虚或实，或寒或热，影响及胃而致胃气上逆者均可引起呃逆。呃逆的病因，外因可因外感风寒、风热或湿热而发。此外，治病失误，或因误补而胃热，或因误下而胃虚，或因仟、下太过而损伤胃气等。凡一切能导致胃气上逆的病因均可引发呃逆。有研究发现，呃逆主要涉及脾、胃、肺，用药以温性为主，苦、辛药物联合体现了辛开苦降的治疗大法［2】。然而部分呃逆病症以此法治疗效果欠佳，以致呃逆频繁发作，症状顽固，严重影响患者的生活质量。呃逆的辨证施治是治本之法,非如此不能除Jt•根。但治疗中也需根据呃逆的基本病机是胃气上逆，从而予以降逆止呃的治标措施。只有标本兼治，才能在临床上取

6、得满意的疗效。笔者从柔肝息风止痉方向治疗呃逆病症，取得很好疗效，现述如下：1资料与方法1.1一般资料收集2011年7月〜2013年7月的28例呃逆患者（由胃病引起并排除心脑血管、呼吸、代谢等疾病），其中男性20例，女性8例，年龄23〜56岁，平均年龄35.2岁，病程48小吋〜15天，平均病程3.8天。按就诊先后顺序随机分为2组，对照组和治疗组分别14例。经统计学分析，两组在性别、年龄、病程等方面均无统计学差异（P>；0.05）,具冇可比性。1.2治疗方法对照组:雷W拉唑肠溶胶囊10mgU服一日一次，多潘立酮片10mg口服一日三次，胃复安10mg与异丙嗪25

7、mg交替双足三里穴位注射一日一次；治疗组：在前述常规治疗基础上加用自拟方（白芍40g，炙甘草20g,陈皮10g,枳壳15g,柿蒂10g,全蝎3g,蜈蚣1条）柔肝熄风，和胃降逆。兼寒者加用丁香、吴茱奥；兼热者加石膏，竹茹；兼痰瘀者加桃仁、竹茹；兼气虚者加黄芪。1.3疗效标准治愈：治疗后呃逆停止；显效：治疗后呃逆次数明显减少，持续吋间显著缩短；有效：治疗后呃逆稍有减轻，持续吋间稍奋缩短；无效：治疗前后呃逆无变化。2结果2.1对照组与治疗组治疗后的临床症状改善情况比较表1两组治疗后临床症状改善情况比较经统计分析，两组临床疗效的差异具有统计学意义（P<0.05）

8、,说明治疗组症状的改善明显优于对照组。