多层螺旋ct血管成像对主动脉瘤诊断的临床价值

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1、多层螺旋CT血管成像对主动脉瘤诊断的临床价值［］目的：探讨多层螺旋ct血管成像（mscta）技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值。方法：对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋ct增强扫描，用表面覆盖法（ssd）、最大密度投影法（mip）、多平面投影法（mpr）、容积再现（vr）对轴位图像进行重建。结果：ssd、mpr可清楚显示病变全貌，动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系，显示破口位置。mip可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态，对病变可进行任意角度重建和观察，清楚地显示瘤内血栓、破口。mpr能显示

2、附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片。结论：综合应用mscta的各种成像技术，能够较全面地显示主动脉瘤病变，基本上可以取代创伤性的x线血管造影检查，为患者提供一种安全可靠的诊断手段，对临床治疗具有重要指导意义。［关键词］动脉瘤；血管造影术；体层摄影术；ｘ线计算机clinicalvaluesofmulti-slicespiralctangiographyindiagnosisofaorticaneurysmsluzhong-yuan(departmentofradiology，thesecondpeople′sh

3、ospitalofyixingcity，jiangsuprovince，yixing214221，china)abstract：objectivetoevaluatetheclinicalvaluesofmulti-slicespiralctangiography(mscta)indiagnosisofaorticaneurysmsmethodtotal21patientssedbyspiralctangiography，ssd，mpr，mipandvrprshoaofaorticlesion，includingt

4、heextentofaneurysm，size，intimaeflakeandtherelationipcouldshomprcoulddisplaythelesioninanydirections，revealthemuralthrombus，intimaeflakeandthetrueandfalselumenconclusionapplicationofeverymulti-slicespiralctreconstructiontechniquescanreplacex-rayangiographyindia

5、gnosisofaorticaneurysms，andprovidesanotherreliablemodalityandhasclinicalimportancefortreatmentkey；angiography；tomography；x-rayputedx线血管造影一向是主动脉瘤的影像学诊断的金标准。.133229.近年来，由于ct技术的不断提高，特别是多层螺旋ct技术的迅猛发展和完善，扫描范围进一步扩大，扫描速度不断提高，加上其强大的后处理功能，对在临床拟似为主动脉瘤患者的患者作ct检查，快捷方便，

6、诊断准确率很高，使得多层螺旋ct血管成像（mscta）技术对主动脉瘤的诊断更具有临床实用价值［1］。1资料与方法11一般资料：收集经临床确诊的主动脉瘤及主动脉夹层患者21例，均行螺旋ct增强扫描。其中，男15例，女6例;年龄21～78岁，平均46岁。12ct检查方法：本组患者均采用gelightspeedutra8-slicesct扫描仪。胸主动脉扫描取主动脉弓上2cm至膈肌水平，腹主动脉扫描取膈肌水平至髂总动脉分叉下方2cm。扫描条件:电压120kv，电流250ma，准直器宽度075mm，重建

7、层厚125mm。从肘正中静脉用高压注射器注入非离子型造影剂碘海醇100ml，注射速度25～30ml/s，胸、腹段主动脉扫描各在一次屏气内完成。将所得数据进行后处理，采用多种方法重建，获得病变区的ssd、mip、mpr、vr图像。2结果主动脉瘤15例。其中胸主动脉瘤5例，腹主动脉瘤10例。10例腹主动脉瘤均起自肾动脉水平以下，6例累及髂总动脉。瘤体大多呈梭形，瘤体长度52～105cm,最大横径78cm。mip可较好地显示分支血管的关系及钙化（图1），mpr可清晰显示周围血栓（图2），vr立体地显示动脉

8、瘤可与dsa相媲美（图3、4）。主动脉夹层动脉瘤6例。由于局部解剖特点及力学原因，主动脉夹层动脉瘤好发于主动脉弓降段、左锁骨下动脉开口附近及升主动脉根部，但是病变累及范围可以很大。根据debakey分型标准，在本组6例患者中，ⅱ型１例，ⅲ型５例，所示图像均可显示旋转剥离的内膜片、真假腔、破口、附壁血栓、钙化及夹层类型和病变范围；