充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆bnp水平

《充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆bnp水平》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆BNP水平郦旦明蒋蓝英付仲颖何炳荣赵东杰孙文丽张晓君【摘要】　　［目的］观察充血性心力衰竭（CHF）中医辨证分型与甲状腺激素、脑钠肽（BNP）、心功能参数的关系。［方法］将96例CHF患者分为4个证型组，检测各组心功能参数、BNP、甲状腺激素，并与对照组（21例）相同指标比较。［结果］CHF兼血瘀证组T3水平较对照组，心气虚证组，兼阴虚证组，均明显降低（P<0.05，P<0.05，P<0.05），兼水肿血瘀组T3水平较对照组，心气虚证组，兼阴虚证组，亦均明显降低（P<0.01，P<0.01，P<0.01

2、），且兼水肿血瘀证组T3水平较兼血瘀证组亦明显降低（P<0.05）。同时，兼水肿血瘀组与对照组，心气虚证组，兼阴虚证组，兼血瘀证T4水平亦明显降低（P<0.05或P<0.01）；CHF兼血瘀证，兼水肿血瘀证较对照组，血浆BNP水平有显著升高（P<0.01﹞；心室重构指标亦有显著差异（P<0.05）。［结论］单纯T3降低或伴有T4降低，与BNP增高可能分别是CHF兼血瘀证，兼水肿血瘀组老年患者不同程度LVEF下降的重要原因之一。甲状腺激素、血浆BNP水平的变化同样是反映CHF老年患者中医辨证分型心功能变化的可靠指标。【关键词】充血性心力衰竭甲状腺激素脑钠肽老年辨

3、证分型　　Abstract：［Objective］Toobservetherelativitybetone，BNPandheartfunctionparameters.［Method］DivideCHFpatientsinto4groups，measuretheirheartfunctionparameters，BNPandthyroidhormone，pareittothatofcontrolgroup（21cases）.［Result］InCHFbineduchmorereducedthanthatofcontrolgroupandgroupsofheartQideficiencyan

4、dbinationofYindeficiency（P<0.05，P<0.05，P<0.05）；soistothebinationofedemaandbloodstasisgroup(P<0.01，P<0.01，P<0.01），anditisloeanuchmoreloaandbloodstasis，plasmBNPlevelisraisedobviously（P<0.01），theventriclerestructureindexismuchdifferenttoo（P<0.05）.［Conclusion］PureT3reductionora

5、cpaniedaybeoneofkeyreasonsofreducingLVEFindifferentextenttosenilepatientsofCHFbinedaandbloodstasis.AlsothechangeofthyroidhormoneandplasmBNPlevelisthereliableindexreflectingheartfunctionchangeofsenileCHFpatients.　　Keyone；BNP；senile；differentiationtypes　　国内有研究报告，甲状腺素和血浆BNP水平变化，有可能作为充血性心力衰竭（CHF）中医辨证的

6、物质基础［1?2］。当前，随着高血压的高发病率和低控制率，以及再灌注疗法使大量患者得到存活等因素，老年人的CHF发病率明显增高，因此，我们针对这一特殊年龄的CHF患者，观察甲状腺素和血浆BNP水平变化与中医辨证的关系，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料中医辨证分型标准采用中医虚症参考标准［3］，血瘀证诊断标准［4］与中医病症诊断疗效标准［5］，同时符合西医充血型心力衰竭（Framinghan）诊断标准，心功能分级属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ（NYHA）的心衰患者。病例选择96例CHF老年患者均为2006年1月至2008年1月住院患者，男72例，女24例，年龄76～93岁，平均为（82.1±7.

7、8）岁。中医辨证分型，心气虚证19例，兼阴虚证17例，兼血瘀证23例，兼水肿血瘀证37例，其中冠心病54例，冠心病合肺心病16例，高血压性心脏病23例，风心病2例。对照组21例，男15例，女6例，年龄74～80岁，平均78.1±3.8岁，均经心脏彩超，Holter，生化全相等各项检查，而排除心肺腔等脏器器质性病变。对照组和CHF组在年龄、性别上无显著差异（P>0.05）。　　1.2方法CHF与对照组入院后即填写预先