个体化健康教育在胃癌术后患者中的应用

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1、个体化健康教育在胃癌术后患者中的应用衡阳县人民医院湖南衡阳市衡阳县421200【摘要】目的：探讨个体化健康教育在胃癌术后患者中的应用价值。方法：收集2013年2月~2015年1月我院诊断为胃癌的患者，分为研究组（接受个体化健康教育护理）和对照组（不接受个体化健康教育护理）。对比（1）两组住院时间及医疗费用。（2）两组胃癌健康知识掌握率。结果：研究组和对照组住院时间及住院医疗费用差异有统计学意义（P<0.05）。&//61570;研究组和对照组对胃癌健康知识掌握情况差异有统计学意义（P<0.05）o结论：个体化健康教育可以缩短胃癌手

2、术患者的住院时间及医疗费用，提高胃癌健康知识。【关键词】健康教育；胃癌；应用胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，胃癌患者有伴有恶液质体质，术前抵抗力差，基础疾病多，加上经历手术创伤，会导致患者住院时间延长，术后感染、贫血、褥疮等并发症发生比例增加。个体化健康教育是国际较为先进的护理教育模式，指对某种疾病由医生护士及医技专业人员研宄制定教育方案并对其效果进行评估［1］。有关系研究显示在影响胃癌术后恢复的众多混杂因素中，护士的健康指导占有重要地位。通过健康教育可以帮助患者有计划性学习疾病知识，通过正确的行为干预，树立健康观念。因此木文拟收集2013年2月~2015年1月

3、我院诊断为胃癌的患者，探讨个体化健康教育的价值。1资料与方法1.1病例选择收集2013年2月~2015年1月我院诊断为胃癌的患者,分为研究组（接受个体化健康教育护理）和对照组（不接受个体化健康教育护理）。研究组年龄（50.5±12.4）岁，男28人，女22人；对照组年龄（49.2±11.4）岁，男29人，女21人。2组人员性别，年龄无差异。1.2入选标准①通过手术，获得病理标准，明确胃癌；②智力正常；③知情同意。1.3排除标准为次①严重消化系统疾病者；②精神病者。1.4对照组护理方法①护送患者到指定床位休息，介绍病区环境。②做好术

4、前检査和各项护理记录。危重患者生命体征监测遵医嘱执行，协助医师完成各项检查。③术后定吋巡视患者病房，做好手术后护理记录。1.5研究组教育护理方法1.5.1院前护理通过住院信息系统初步了解患者现病史、既往史及用药情况，选出相关护理人员，护理人员要有扎实的基础理论。1.5.2入院第1天教育护理患者入院后，护理人员根据患者原发疾病、并发症制定《胃癌手术患者教育计划》，进行入院护理教育，主要内容有介绍医院环境、同病房病友、医生等；根据患者原发疾病、并发症讲解患者住院期间治疗方案、手术重要性、药物治疗方案、饮食种类、戒烟戒洒。1.5.3入院第2天至手术前的教育护理根据

5、医嘱及吋用药，协助患者进行胸片、心电图、血常规、生化等检査，指导患者术前功能锻炼，讲解术后护理的内容及意义。做好心理护理，给病人创造一个宽松的生活环境。指导患者U腔清洁，增强患者的自信。1.5.4手术前当天内的教育护理讲解手术0的、过程、麻醉药品、术后可能存在的麻醉反应。讲解肠道准备方法、胃管尿管准备意义；如何有效指导呼吸锻炼，联系床上排尿、翻身;做好患者心理护理，稳定患者情绪。1.5.5手术前的教育护理讲解术后的并发症；术后如何配合护士，掌握引流管、留置尿管护理方法。1.5.6手术后第1天的护理患者返冋病房为，医嘱改为特级护理，加强生命体征的监测，鼻导管西

6、药，观察手术切口。饮食方案为肠外营养；协助患者翻身拍背，鼓励冇效咳痰,落实基础护理;做好VAS疼痛评分,并给于相对应镇痛策略;保持引流管的通畅，妥善固定，观察引流液的颜色。告知患者掌握如何观察腹膜刺激征、肠破裂等并发症，做好心理护理，对于夜间不能有睡眠障碍者，给予安眠药，利于患者冇良好的休息环境。1.5.7手术后第2天~第5天的护理①入住普通病房，医嘱改为一级护理，协助下床运动。②根据患者身体需求计算肠外营养液总量。③患者有排便排气后，逐步改为流质饮食-半流质过渡。1.5.8手术后第6天①二级护理，根据引流液情况拔除管道。②室外运动2〜3次。③协助患者生活护

7、理，并发症的预防么，出院宣教。1.5.9手术后第7d增加运动量；经口进少量流质首先给予流质，逐步过渡到半流质及正常饮食；全天补液1000ml至不补液。药物指导：遵医嘱术后用药，详细交待用药方法、注意事项。饮食指导：食用清淡低脂饮食，易消化饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定吋进餐、少量多餐。随访吋间：给予患者医生电话，告知患者随访吋间。1.5.10出院日介绍出院手续办理流程，根据患者心理诉求，胃癌术后康复情况，制定术后休息和运动表；胃癌术后患者需要服用众多药物，护士耐心将每种药物服用方法及药物可能带来的不良反应告知患者；同时根据患者消化能力，

8、协冋营养师一同帮助患者制定饮食方案；将患者主治医师门