ct诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值

《ct诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值徐尉华(江苏省滨海中山医院放射科)【摘要】目的：对CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值进行分析。方法：将医院2014年1月〜2015年5月收治的颅脑外伤患者42例作为研究对象，均采用CT影像学技术进行诊断，同时评价CT诊断在颅脑外伤早期诊断中的应用价值。结果：42例颅脑外伤患者经CT检查，诊断为蛛网膜下腔出血者16例，硬膜下血肿者8例，颅骨骨折7例，颅脑内血肿5例，硬膜下积液与硬膜外血肿各3例；CT诊断与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性高达100.00%。结论：CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的准确率高，且该诊断技

2、术操作方便，对患者的创伤小，只有较高的临床应用价值。【关键词】CT诊断;颅脑外伤;早期诊断;应用价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-0162-02颅脑外伤多是指患者由于外伤暴力，直接或间接作用于头部所造成的损伤，根据损伤后脑组织是否与外界相通，可将颅脑外伤分为闭合性损伤与开放性损伤两种。颅脑外伤具有病情复杂、变化快等特点，容易引起不良后果，对患者的生命安全造成严重影响。因此，采取科学、有效的诊断技术做好颅脑外伤患者的早期诊断工作，为治疗方案的合理制定提供依据，也是临床需注意的重点［1-2］。木文便以CT诊断技术为研究方向，

3、分析其在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值，并作如下报道。1资料与方法1.1一般资料资料选择医院2014年1月〜2015年5月收治42例颅脑外伤患者，其中男24例，女18例；患者年龄在21〜62岁之间，平均年龄(42±7.64)岁；致伤原因为：撞击伤18例，高处坠落伤14例，摔伤5例，刀砍伤5例；患者入院救治吋，临床症状表现以恶心、头晕头痛、呕吐、嗜睡、昏迷不醒、瞳孔散大等为主；受伤致入院吋间在1〜llh之间，入院时GCS评分（格拉期&迷指数评分）为：3〜5分者10例，6〜8分者17例，9〜12分者15例。1.2方法1.2.1诊断方法患者在入院后均给予常规检

4、查，冋吋在早期使用CT诊断：选择美国GE公司生产的双排螺旋CT，对患者头枕骨至C7部位进行连续12层扫描及增强扫描。扫描完成后，将扫描数据传至工作站进行处理分析［3］。1.2.2治疗方法颅脑外伤患者均根据旱期的CT诊断结果，结合苏他相关检查，制定最合理、适宜的方案进行治疗。其中，非手术治疗者6例，采用药物主要为钙离子的拮抗剂，以预防蛛网膜下腔发生创伤性出血、迟发性脑血管痉挛、创伤性脑水肿等，同时根据患者的颅脑外伤严重程度，合理位用盐酸纳洛酮，以降低患者颅内压；行手术治疗者36例，包括开颅清除血肿术、去骨瓣减压术、腰穿放液术治疗等。1.3统计学方法将所有数据资料均录入SP

5、SS18.0统计学软件中进行分析处理，计数资料采用例数（n）、百分率（％）来表示，采用x2检验，设定显著性水平为P<0.05。2结果2.1CT检查诊断情况分析通过对42例颅脑外伤患者早期诊断结果分析可见，有16例患者被诊断为蛛网膜下腔出血；8例诊断为硬膜下血肿；7例诊断为颅骨骨折；5例诊断为颅脑内血肿；3例诊断为硬膜下积液；还有3例被诊断为硬膜外血肿，见表1。2.2CT诊断颅脑外伤的特点分析⑴蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血患者的CT表现为脑基底池积血，多以鞍上池呈海星状铸型积血为主，II脚间池、桥池、环池、四叠体池、前正中裂、大脑外侧裂积血也比较常见，而在非脑池脑裂的K

6、他部位脑蛛网膜下腔呈棉絮状或云雾状高密度积血也比较常见。积血大都两侧对称，奋少数患者会流入脑室。⑵硬膜下血肿。硬膜下血肿患者多是因脑桥静脉破裂导致，使得血液进入的硬脑膜与蛛网膜之间。CT检查可见患者内板下见新月形、半月形高密度影。治疗后再次进行诊断，确诊为硬膜处血肿，最人为3.4*3.2cm,最小为1.0*1.5cm。患者多为3处及以上血肿。⑶颅骨骨折。颅骨骨折患者CT扫描吋可见线状透亮带，周围出现散在于脑实质内的脑脊液与气泡，骨折呈线状或凹陷性骨折，其中冇5例患者还存在脑部肿胀软组织。⑷颅脑内血肿。颅脑内血肿患者经CT扫描，明显可见脑内存在边界清晰的均匀高密度影，大多

7、呈不规则形或圆形，位于浅表处。周围脑水肿区密度通常较低，iL血肿变化的速度与患者年龄、血肿体积大小相关。⑸硬膜下积液。硬膜下积液患者CT扫描明显可见单侧或双侧颅骨内板下有月牙状低密度影，位置多在浅表区域，CT值与脑脊液相接按，且患者多呈脑冋局部受压现象。⑹硬膜外血肿。硬膜外血肿多是因暴力导致颅内动脉或静脉被撕裂，使血液流入颅骨内板与硬脑膜之间间隙，从而形成血肿。CT影像学检查可见患者内板下局灶性高密度影，经手术视野可见明显血肿，血肿最小为1.4*1.0cm,血肿最大为2.2〜3.5cm。2.1CT诊断结果与术后诊断比较对颅脑外伤术前早期诊