卵巢癌患者血清胸苷激酶1水平及其临床意义

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1、卵巢癌患者血清胸苷激酶1水平及其临床意义［摘要］目的探讨卵巢癌患者血清胸苷激酶1(TK-1)水平及其临床意义。方法研究2010年3月〜2014年6月重庆市北部新区第一人民医院及重庆市西南医院就诊的初治卵巢癌患者116例(卵巢癌组)，选择同期卵巢良性肿瘤患者54例(卵巢良性肿瘤组)及健康体检者56例(健康对照组)。记录三组一般情况、临床特征等资料，采集血清检测TK-1及CA125水平。对接受治疗患者定期随访，观察无进展生存情况。对影响无进展生存时间的危险因素进行多因素Logistic回归分析。采用Pearson和Spearman系数进行各指标间的相关性分析。结果卵巢癌组患

2、者TK-1E(4.89±1.85)pmol/L］及CA125［(647.08±208.83)praol/L］水平显著高于卵巢良性肿瘤组［(0.59±0.23)、(22.71±9.62)pmol/L］及健康对照组［(0.61±0.20)、(22.11±9.94)pmol/L］，且临床分期越高TK-1水平越高，有远处转移患者TK-1较无转移更高(均P[Keywords]Ovariancancer；Thymidinekinase1;Carbohydrateantigen125；Prognosis卵巢癌是临床上常见的妇科生殖系统肿瘤，病理类型复杂多样，早期诊断困难，病死率高。每

3、年全球约有超过22万女性发生卵巢癌，美国每年约新增22500例，病死约14600例，病死率高达67.7%［1］。卵巢癌早期与晚期预后差异巨大，且早期缺乏典型临床症状及特异性诊断方法，导致大部分患者发现时已是中晚期。同时，治疗后复发及远处转移也是导致临床上患者死亡的最重要原因。糖类抗原125（carbohydrateantigen,CA125）是目前临床应用最广，公认的用于卵巢癌患者诊断及预后评价的血清肿瘤学标志物［2］。然而CA125的准确性仍不够理想，假阳性率较高，临床上亟需寻找更为准确的指标或联合指标来改进对卵巢癌的诊断及预后判断。人胸苷激酶1（thymidinek

4、inase1，TK-1）是参予DNA合成的关键酶之一，是嘧啶补救合成DNA的关键，与肿瘤细胞增殖密切相关［3］。大量的研究显示，TK-1在多种恶性肿瘤性疾病（如肾癌、急性白血病、胃癌、乳腺癌等）中都有过度表达，是重要的临床诊断及预后指标［4-5］。因此，本研究通过检测卵巢癌患者血清TK-1并以CA125作为对照，长期随访患者，探讨TK-1水平差异的临床意义。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年3月〜2014年6月重庆市北部新区第一人民医院（以下简称“我院”）及重庆市西南医院诊断为卵巢癌的初治女性患者116例（卵巢癌组）。卵巢癌患者均经由组织活检病理

5、确诊。患者临床分期及病理分型按照最新的国际妇产科协会（FIGO）制订的标准进行［6］。患者的临床分期情况:I期13例（11.2%），II期26例（22.4%），III期29例（25.0%），IV期48例（41.4%）。病理分型情况：浆液性囊腺癌70例（60.3%），黏液性囊腺癌21例（18.1%）,子宫内膜样癌10例（8.6%），透明细胞癌7例（6.0%），恶性畸胎瘤4例（3.4%）及分类不明型卵巢癌4例（3.4%）。同时纳入我院经影像或组织活检确诊良性卵巢肿瘤女性患者54例（良性肿瘤组），健康体检者56例（健康对照组）。良性卵巢肿瘤患者病理分型情况：浆液性囊腺瘤14例

6、（25.9%），黏液性囊腺瘤8例（14.8%）、卵巢巧克力囊肿7例（13.0%），畸胎瘤13例（24.1%）及其他类型卵巢良性肿瘤12例（22.2%）。本研究（病历资料及标本使用）经由我院伦理委员会批准，所有检测项目在检测时均向患者进行了告知并知情同意。1.2血清TK-1及CA125检测良性肿瘤组及健康对照组于就诊或体检时采集静脉血，卵巢癌组患者于首次住院时采集空腹静脉血，离心分离血清，冻存于_20°C冰箱备用。血清TK-1的检测使用人可溶性TK-1酶联免疫吸附试剂盒（上海恒斐生物科技有限公司），检测方法按照试剂盒相关步骤进行（每份血清标本设置2个复孔），使用酶标仪（S

7、cientificMultiskanFC,Thermo公司）进行定量检测，根据标准曲线计算单孔TK-1浓度，患者血清TK-1浓度由复孔检测浓度取平均值。血清CA125测定使用电化学发光法，使用COBAS6000（罗氏）电化学发光生化免疫分析仪检测，试剂为配套试剂。1.3患者临床资料收集及随访初次就诊时采集患者一般情况及临床检测信息，住院进行B超、CT或病理活检确定肿瘤临床分期及病理类型。所有接受治疗患者均进行定期门诊及电话随访，根据临床查体、B超、CT、实验室检查等方式了解患者治疗效果及肿瘤复发情况，记录患者失访情况。无进展生存期定义为患