30例经腹全子宫切除术患者的临床护理研究

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1、30例经腹全子宫切除术患者的临床护理研究　　【摘要】目的：探究对实施经腹全子宫切除术患者采取科学优质护理措施的效果。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2014年12月收治的实施经腹全子宫切除术的患者30例，依照随机方式将其分为常规组与优质组，每组15例。对常规组患者应用常规基础护理措施，给予优质组患者优质护理措施，比较两组护理效果。结果：优质组患者的护理满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P　　中图分类号R473.71文献标识码B1674-6805（2016）15-0102-02　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.20

2、16.15.053　　在临床妇科手术中，经腹全子宫切除术较为常见，在妇科腹部手术中所占比例达到了第三位，主要用于子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤等疾病治疗。为了确保手术的顺利及高效开展，加强对患者的围术期优质护理极为重要。为了探究对实施经腹全子宫切除术患者应采取的科学护理措施，本研究选取了笔者所在医院2009年1月-2014年12月收治的实施经腹全子宫切除术患者30例，对其展开观察分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2009年1月-2014年12月笔者所在医院收治的30例经腹全子宫切除术患者作为研究对象。采用随机方式将30例患者分为常规组与优质组，

3、每组15例。常规组患者年龄29～47岁，平均（35.2±1.3）岁。优质组患者年龄32～48岁，平均（37.3±1.2）岁。两组年龄、病情危急程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者家属均签署知情协议书。　　1.2方法　　1.2.1常规组对常规组患者实行基础护理，主要为：严密观察生命体征、完善各项术前检查并做好相关记录等。　　1.2.2优质组对优质组患者施行科学优质护理，具体操作如下。　　1.2.2.1术前护理（1）心理护理。患者在手术实施之前，或多或少地会对手术效果、危险性、并发症、预后等产生担忧及疑问，对于子宫切除后给自身生活

4、及身体健康带来的不利影响较为担忧。针对于此，护理人员需注意运用一个恰当的语气对患者疑问一一作出解释说明，积极获取其理解及信任，从而使得患者能够以一个积极正面的心态接受手术，确保手术效果的良好。（2）术前准备。术前指导患者接受三大常规检查，明确手术禁忌证[1]。在术前3d运用碘伏给予患者阴道擦洗处理，做好碘伏棉球并给予塞阴药物。在术前1d指导患者食用流食，并在术前晚间及手术日早晨对患者做灌肠处理。术前12h禁食，术前8h禁水。　　1.2.2.2术中护理在手术中需注意对患者的临床生命体征进行严密监护处理。一旦发现异常状况则需将相关情况报告给手术医师，以此帮助一声及时

5、进行科学处理。手术实施中，责任护士、麻醉师及手术室操作护士需注意做好患者基本信息状况的交接工作，完整汇报患者病情。当患者进入至手术室后，手术室操作护士需保持热情态度，向患者说明麻醉方式，并加强对患者的保暖工作，稳定其情绪，尽量消除患者心理上的负性情绪，避免其出现焦虑、不安等情绪。手术开始后，护理人员需注意保持高度注意力，对患者的生命体征严密观察，确保其手术导管内部畅通无阻。在术中及手术完成后，均需向患者说明手术实施进度，安定其心理状态[2]。　　1.2.2.3术后护理（1）术后指导患者去枕平卧6～8h。如果患者血压较为稳定，则应指导其采用半卧位休养，以此促使其肌

6、肉松弛，尽可能地缓解患者手术切口疼痛感，并为患者的呼吸及手术伤口愈合提供助力。患者的半卧休养位需保持正确，将床头抬高45°，将膝下支架摇起，垫好枕头，避免出现患者滑下的状况。（2）对患者术后病情变化状况密切观察，对其生命体征出现的异常变化加强注意，并查看是否存在内出血、感染等问题。（3）对导尿管的通畅状况进行观察，并对具体的尿量详细记录，一旦发现存在少尿等状况，需及时报告临床医师。（4）指导患者术后早日下床进行活动。通常在手术次日便可指导辅助患者下床互动，以此为其呼吸提供助力，尽可能地避免出现肺部并发症，并为患者胃肠功能的恢复提供助力，增强患者食欲，避免肠粘连。

7、（5）在术后8h便可指导患者服用中药通气汤，分次服用[3]。在术后12h则可给予患者少量肉汤、稀粥等食物。在患者肛门顺利排气后，便可辅助其食用软饭。整个饮食需注意趋于清淡化，坚持少量多餐原则。（6）手术后每日对患者的外阴处做冲洗清洁处理，运用1：10碘伏每日对患者阴道做轻拭清洁1～2次，避免出现上行感染状况，以此确保其阴道残端的良好愈合。　　1.2.2.4出院指导（1）指导患者注意休养，适当运动并加强营养。在术后3个月应尽量避免提重物，并避免自身腹压增强，确保大便的通畅度。在术后3个月应指导患者禁止洗盆浴及性生活，以免出现感染状况。（2）如果患者的阴道处发生少量

8、出血状况且颜色偏淡，持续