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《【医学毕业论文】原发性高血压脉压与尿微量白蛋白的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、【医学毕业论文】原发性高血压脉压与尿微量白蛋白的相关性研究【摘要】目的探讨原发性高血压患者的脉压与尿微量白蛋白的相关性。方法选取82例原发性高血压住院患者，测量每个患者的血压，通过收缩压及舒张压计算出脉压，采用免疫透射比浊的方法进行尿微量白蛋白检测，按脉压水平分为两组,比较两组间尿微量白蛋白的差异。结果脉压≥70mmHg的患者其尿微量白蛋白显著高于脉压<70mmHg的患者。结论原发性高血压患者的脉压水平与尿微量白蛋白水平密切相关,脉压高相对脉压低者对早期肾小球滤过功能损害更明显。【关键词】高血压；尿微量白蛋白；脉压【abstract】O
2、bjectiveToinvestigatethepulsepressureinpatientsicroalbuminuriacorrelation.MethodsSelectthe82casesofhospitalizedpatientseasurement,calculatedbysystolicanddiastolicpulsepressure,usingimmuneturbidimetricmethodtodetectmicroalbuminuria,dividedintoticroalbuminuriagroup.Results
3、Pulsepressure≥70mmHginpatientsinsignificantlyhigherpulsepressure<70mmHgpatients.Conclusionpressureinpatientsicroalbuminurialevelsandpulsepressurelevelsarecloselyrelated,relativelyhighpulsepressurepulsedepressionintheearlyglomerularfiltrationdysfunctionismoreobvious,andca
4、nbettercontrolofbloodpressureprovideguidancefortreatment.【Keyicroalbuminuria;pulse随着人民生活质量的提高及生活节奏的加快，高血压的发生率呈逐年上升趋势。全世界平均发病率10％，而我国平均发病率7.73％[1]。长期高血压会导致肾脏损害[2],但是在高血压病病程早期,肾脏的结构及功能常常没有明显改变,早期肾血管的收缩是功能性的、可逆的，而有研究表明尿微量白蛋是反映近端肾小管损伤的敏感指标之一,对高血压病肾功能早期损害预测具有重要意义。因此，本研究选取2013
5、年1月—2013年12月南海人民医院住院患者82例原发性高血压病患者血压测量及对检测晨尿中的微量白蛋白,按脉压水平的高低进行分组比较,探讨原发性高血压患者的脉压与尿微量白蛋白的相关性，通过脉压水平与靶器官损害之间的关系,为临床工作提供指导治疗。1资料与方法1.1研究对象按照2004年中国高血压防治指南中高血压的诊断标准，SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。选择2013年1月—2013年12月南海人民医院住院患者，年龄45岁～79岁,男性44例,女性38例,均符合2004年中国高血压防治指南中高血压的诊断标准，且排除继发性
6、高血压、严重心脑及血管疾病、泌尿系统疾病等。根据脉压水平高低分为甲、乙组,甲组脉压水平≥70mmHg,乙组脉压水平<70mmHg。1.2测定方法对所有入选对象测量其清晨安静休息卧位时上臂动脉部位血压。脉压=（收缩压一舒张压）。尿微量白蛋白测定嘱患者取清晨非应激、非运动状态下未污染的尿液送检,标本不加防腐剂,通过免疫透射比浊法检测。1.3统计学处理所有数据均用±s表示。采用统计软件SPSS19.0进行统计处理，两组间数据比较采用两独立样本的t检验，多组间数据比较采用单因素方差分析。P<0.05表示两者之间差异有显著性。2结果对资料进行统计
7、学分析，结果显示甲组（脉压≥70mmHg）患者的尿微量白蛋白水平相对乙组（脉压<70mmHg）患者尿微量白蛋白水平高,P<0.05；甲组患者的收缩压水平显著高于乙组患者，而年龄及舒张压无明显差异性。原发性高血压的脉压水平与尿微量白蛋白相关性分析结果见表1。3讨论原发性高血压病是指原因不明确以动脉压升高为主要表现的一种独立的全身性疾病，即在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg），可伴有血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病[3、4]。而长期高血压可导致肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化
8、[5]，但是在高血压病病程早期,肾脏的结构及功能常常没有明显改变,早期肾血管的收缩是功能性的、可逆的。随着高血压发病率的逐年升高,高血压肾损害已成为导致终末期肾衰的重要原因。故高血压肾病的早期发现、早期治疗
