老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性的论文

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1、老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性的论文老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性【关键词】原发性高血压;微量白蛋白尿;年龄与血压【摘要】目的探讨老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性。方法入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者80例，其中老年组(年龄≥60岁)患者42例、非老年组(<60岁)患者38例，分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、微量白蛋白尿(mau)的检测。mau≥30mg/l为mau组和<30mg/l为nmau组。结果①老年组较非老年组收缩压〔(71.56±3.85)和(66.54±4.76)mmhg

2、〕、脉压〔(67.45±9.88)和(56.79±4.84)mmhg〕、mau〔(29.78±16.00)和(23.37±11.58)mg/l〕显著增高，舒张压较低〔(91.76±6.43)和(95±5.31)mmhg〕(p<0.05)。②老年mau组较老年nmau组、非老年mau、nmau组年龄〔(71.56±3.85)和(66.54±4.76)岁、(53.69±6.02)和(48.2±5.54)岁〕、收缩压〔(164.44±6.97)和(155.29±5.47)mmhg、(158.92±3.71)和(148.08±4.27)mmhg〕、脉压〔(72.5±10.29)

3、和(63.67±7.81)mmhg、(59.08±3.88)和(55.60±4.93)mmhg〕、mau〔(46.06±8.13)和(17.57±6.66)mg/l、(37.00±3.96)和(16.29±6.78)mg/l〕显著增高(p<0.05)。.③尿mau水平与年龄、收缩压、平均血压、脉压呈显著相关(r=0.479、0.720、0.383、0.525，p﹤0.05);年龄与收缩压、舒张压(r=0.682、0.622;p<0.05)亦呈显著相关。结论老年原发性高血压患者mau与年龄、收缩压、脉压密切相关，增龄影响尿蛋白的排泄率及血压水平，提示应重视老年高血压

4、合并mau患者，可能这些患者具有更高的心血管危险性。【关键词】原发性高血压;微量白蛋白尿;年龄与血压　近年来原发性高血压患者的尿微量白蛋白(mau)测定日益受到重视。mau的出现是全身性血管内皮细胞受损的标志，也是亚临床心血管病变(靶器官损害)的早期标志〔1〕。2007年欧洲高血压学会(esh)/欧洲心脏学会(esc)高血压治疗指南建议应每年对高血压患者进行mau检测。但有关老年原发性高血压患者年龄、血压与mau的相关性，尚少见报道。本研究旨在探讨老年患者增龄、血压与mau水平的相关性及其临床意义。　　1对象与方法　　1.1对象选择　　按2004年《中国高血压防治指南》(实用

5、本)公布的高血压诊断标准，选择三级医院2002年～2008年期间住院及门诊诊断为原发性高血压，且尿常规检查蛋白阴性并经详细询问病史及体检除外糖尿病、高脂血症、继发性高血压、原发性肾脏疾病、恶性肿瘤和全身性系统疾病患者共80例。年龄40～79岁，平均(52.4±10.9)岁，其中男45例，女35例。入选病例先按年龄段分为<60岁为非老年组，≥60岁为老年组;再按mau水平≥30mg/l为mau组，<30mg/l为非mau(nmau)组。其中非老年组38例，1级高血压22例,2级高血压13例,单纯收缩期高血压3例,检出mau12例(0.32%);老年组42例，1级高血

6、压13例,2级高血压17例,3级高血压1例,单纯收缩期高血压11例,检出mau20例(0.48%)。　　1.2观察项目　　①测定身高(cm)、体重(kg)，并计算体重指数(bmi，kg/m2);②诊室血压(水银柱式血压计，korotkoff第v时相为舒张压)测静息坐位血压3次，取平均值;脉压=收缩压-舒张压;平均动脉压=舒张压+1/3脉压;③所有受试者均空腹12h以上于清晨从肘静脉采血。空腹血糖(fpg)、甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、肌酐采用酶法，用p800模块在罗氏全自动生化分析仪上检测;④mau水平测定：采集研究对象清晨第一次尿5ml，使用德灵原装试剂在德灵bn2

7、特定蛋白分析仪上应用颗粒散射比浊法测定尿mau水平，0～30mg/l为正常(nmau)。　　1.3统计学分析　　采用spss11.5统计软件进行分析，计量资料以x±s表示。符合正态分布的计量资料采用anova分析组间的差异，多组均数间采用q检验，采用pearson线性相关分析双变量之间的关系，计数资料用χ2检验进行组间比较。　　2结果　　2.1一般临床资料　　原发性高血压患者以年龄60岁为分界线，非老年组(<60岁)38例和老年组(≥60岁)42例。两组在性别、bmi、fpg、tc、tg、肌酐等指