原发性高血压患者尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究

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1、原发性高血压患者尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究[摘要]目的探讨原发性高血压尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究。方法选择2012年10月～2013年10月来保定市第二中心医院行高血压治疗的门诊和住院的患者60例，作为观察组；选择同期行健康体检者60例，作为对照组。两组入选后1d内行24h尿微量白蛋白、内皮依赖性血流介导的血管舒张功能的检测、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）超声检查。结果观察组反应性充血舒张百分数[（4.8±0.2）％]明显低于对照组[（9.0±1.1）％]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈总动脉IMT及硬化斑块指数

2、明显高于于对照组，左心室质量指数低于对照组，差异有统计学意义（t=9.226，t=10.005，t=8.995，P＜0.05）。高血压患者微量白蛋白为58～245mg/24h，平均（198.32±33.6）mg/24h，与肱动脉反应性充血舒张百分数呈负相关（r=-0.6008，P＜0.05），与IMT呈正相关（r=0.7112，P＜0.05）。结论原发性高血压患者均存在内皮依赖性血管舒张功能受损、左心室损害，且尿微量白蛋白的发生与内皮依赖性舒张功能和IMT密切相关。[关键词]原发性高血压；尿微量白蛋白；血管内皮功能；相关性8[中图分类号]R544.1[文献标识码]A[文章

3、编号]1673-7210（2014）05（a）-0042-03Correlationstudybetweenurinetracealbumin,leftventriculardamageandendothelialfunctiononprimaryhypertensionpatientsZHAOJingWEIShuyanLIRanMAGuangSUOPuxiaDepartmentoftheFirstCardiology,theSecondCenterHospitalofBaodingCity,HebeiProvince,Baoding072750,China[Abstra

4、ct]ObjectiveTostudythecorrelationbetweenurinetracealbumin,leftventriculardamageandendothelialfunctiononprimaryhypertensionpatients.Methods60casesofpatientswithhypertensiontreatmentoutpatientandhospitalizationintheSecondCenterHospitalofBaodingCity,fromOctober2012toOctober2013werechosenasob

5、servationgroup;60casesofhealthycheck-upinthesameperiodwerechosenascontrolgroup.Fortwogroups,afteradmissionday,24hurinetracealbumin,endothelialdependentflowmediatedvasodilatationfunctiontesting,totalarteryinamediumfilmthickness(IMT)8ultrasoundweredetected.Resultsthepercentageofdiastolicrea

6、ctivehyperemiainobservationgroup(4.8±0.2)%wasobviouslylowerthanthatinthecontrolgroup(9.0±1.1)%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05），具有可比性。所有患者均符合2003年世界卫生组织和国际高血压学会关于高血压的诊断标准，收缩压不低于140mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压为不低于90mmHg。排除继发性高血压、冠心病、泌尿系统感染及其他系统疾病，心、肝、肾等器质性功能均正常，入选前1年内均未出现过急性心脑血管

7、损伤，常规检查尿蛋白定性（-）。患者均知情同意，并经医院伦理委员会通过。1.2方法1.2.124h尿微量白蛋白两组研究对象均于晨起取尿，将第1次解出的尿液弃掉，从早晨6∶30到次日6∶30共24h的尿液收集在预先加有10mL甲苯容器内，混合均匀后取2mL送检，测量24h尿液总量。应用金标斑点法定量读数仪（UppergoldU2）对标本微量白蛋白进行检测。其中尿微量白蛋白排出率低于30mg/24h为正常，30～300mg/24h为（+）[5]。受试者留尿当天避免激烈运动，饮食清淡，忌辛辣。1.2.28内皮依赖性血流介导的血管舒张